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文字/視頻 湖南日?qǐng)?bào)全媒體記者 周倜 通訊員 李靜嫻 毛文娟

　　今年5月6日是第27個(gè)世界哮喘日，今年哮喘日主題是：“Make Inhaled Treatments Accessible for ALL”，即讓吸入治療惠及所有哮喘患者。

　　4月30日，湖南省人民醫(yī)院兒童呼吸與免疫科舉行了一場(chǎng)關(guān)于兒童哮喘知識(shí)問(wèn)與答的科普宣講活動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)手把手指導(dǎo)兒童哮喘吸入器具的正確使用方法。幫助哮喘兒童及其家屬正確規(guī)范地吸入藥物，避免一些誤區(qū)，切實(shí)提高哮喘兒童的控制水平。

　　哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，由于缺乏對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)和延續(xù)管理，特別是兒童哮喘吸入藥物使用的依從性較低，兒童哮喘的總體控制水平不盡如人意。

　　那么哮喘究竟是一個(gè)什么樣的疾病呢？

　　“哮喘的本質(zhì)是慢性炎癥，是體內(nèi)的一種過(guò)度的免疫反應(yīng)，這種炎癥會(huì)引起支氣管損傷、氣管壁變厚、導(dǎo)致肺功能下降等，可能引起嚴(yán)重哮喘等相關(guān)事件的發(fā)生?！眲⒌そ榻B，兒童哮喘的典型四大癥狀為：喘息、咳嗽、氣促、胸悶。常在夜間或凌晨發(fā)作或加重，得了哮喘的孩子可能有全部或部分癥狀，有些孩子可能表現(xiàn)僅有咳嗽。

　　關(guān)于兒童哮喘的相關(guān)問(wèn)題和誤區(qū)，活動(dòng)當(dāng)日，劉丹接受采訪(fǎng)時(shí)予以梳理，供家長(zhǎng)們掌握、參考。

　　▲小兒哮喘不用治療，長(zhǎng)大了自然就好了？

　　嬰幼兒由于氣道發(fā)育尚不完善，管腔較小，而且容易因?yàn)楦腥?、過(guò)敏原等因素導(dǎo)致氣道狹窄而發(fā)病。

　　“隨著感染減少和肺功能發(fā)育完善等因素，60%的哮喘患兒在青春期癥狀可以消失，表現(xiàn)為自然緩解，但有12%-35%的患兒在成年期癥狀會(huì)重新出現(xiàn)，所以不能錯(cuò)誤的認(rèn)為哮喘是兒童期疾病，隨著年齡的增長(zhǎng)疾病會(huì)自愈。”劉丹提醒。

　　相反，如果兒童哮喘得不到正確的診斷與早期正規(guī)治療，可能會(huì)影響肺部發(fā)育，尤其是多重過(guò)敏的重癥哮喘患兒，將來(lái)可能會(huì)發(fā)展為成人哮喘，成年后慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生率也明顯增高。

▲哮喘孩子治療1個(gè)月了，不咳也不喘了，能不能不用藥了？

　　“兒童哮喘本身是個(gè)慢性氣道炎癥疾病，在沒(méi)有癥狀時(shí)，這種慢性疾病對(duì)氣道損傷也持續(xù)存在。所以哮喘控制治療應(yīng)盡早開(kāi)始，堅(jiān)持長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化治療原則?！眲⒌ぬ嵝眩純盒枰ㄆ谇巴瓕?zhuān)科門(mén)診復(fù)診，和醫(yī)生建立緊密聯(lián)系，參與兒童哮喘行動(dòng)計(jì)劃，并進(jìn)行自我管理。

　▲長(zhǎng)期吸入激素會(huì)不會(huì)影響孩子身高？

　　“首先，吸入激素的劑量小，口服或靜脈激素的使用是以毫克為單位，但是吸入激素是以微克為單位，相差上千倍?！眲⒌け硎?，此外，吸入激素是直接進(jìn)入氣道，真正進(jìn)入血液中的激素量微乎其微。所以吸入激素基本上不會(huì)產(chǎn)生口服或靜脈激素的副作用。

　　“相反，哮喘本身控制不佳也會(huì)導(dǎo)致肺功能受損，從而引起生長(zhǎng)發(fā)育落后?！眲⒌け硎?，在醫(yī)生指導(dǎo)下，規(guī)范使用激素治療是不會(huì)引起身材矮小及肥胖的。

▲得了哮喘還能正常運(yùn)動(dòng)嗎？

　　“當(dāng)然可以運(yùn)動(dòng)！哮喘患兒控制好后可以參加正常的運(yùn)動(dòng)，這也是哮喘治療的目標(biāo)之一。”劉丹表示。

　　據(jù)她介紹，規(guī)律的運(yùn)動(dòng)還可以增加耐力、提高心肺功能，改善機(jī)體狀況，提高生活質(zhì)量。

　　“有些家長(zhǎng)認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致孩子發(fā)病或加重病情，事實(shí)上，如果孩子一運(yùn)動(dòng)就氣喘，這恰恰說(shuō)明肺功能還沒(méi)有恢復(fù)正常，需要規(guī)范治療。”劉丹告訴記者，當(dāng)哮喘癥狀得到控制，肺功能恢復(fù)正常后孩子就能正常運(yùn)動(dòng)了。

作者：周倜

責(zé)編：周倜

一審：周倜

二審：楊丹

三審：楊又華

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