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健康報 2025-04-30 14:56:32
由于滴眼液中的防腐劑會對眼表產(chǎn)生毒性作用，因此，無防腐劑滴眼液越來越受到醫(yī)生和眼病患者的青睞。
當(dāng)前市面上的無防腐劑滴眼液有兩種，其中一種是單劑量包裝瓶設(shè)計，每支眼藥的包裝量為0.2~0.4毫升，這類滴眼液的說明書大多注明了一次性使用。那么，問題來了，這種一次性使用的滴眼液，真的用一次就該扔掉嗎？
看看科學(xué)研究的結(jié)論
在一項針對單劑量滴眼液能否重復(fù)使用的臨床研究中，研究者使用單劑量包裝的1%地塞米松滴眼液，在第一次打開、10小時內(nèi)使用4次和打開后24小時3個時間點取樣，在使用滴眼液的前后采集結(jié)膜拭子。這些樣本被分別培養(yǎng)，用來評估滴眼液的污染率及風(fēng)險因素。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，單劑量滴眼液的細菌污染風(fēng)險主要來源于最初手動打開小瓶時的指尖菌群；單劑量滴眼液24小時內(nèi)重復(fù)使用后污染率沒有增加；滴眼液的“自我防腐”效能使得細菌在單劑量滴眼液中不容易滋生；試驗過程中沒有發(fā)生與眼部傳染病相關(guān)的不良事件，這表示即使在重復(fù)使用后，滴眼液中發(fā)現(xiàn)的污染物也沒有導(dǎo)致任何顯著的臨床并發(fā)癥。
在這之前，一些針對該問題的臨床試驗也得出了相似的結(jié)論，并指出，低溫保存（2~8℃）可以延長滴眼液的使用期限，因為低溫可以降低微生物的復(fù)制速度；開封后瓶蓋是否能蓋回去都不影響瓶內(nèi)溶液的污染情況，因為狹窄開口可能阻止了微生物進入溶液。
其他影響因素要顧及
臨床研究總有其局限性，在多次使用這個問題上，還應(yīng)考慮其他因素：滴眼液是哪種類型，生物制劑的風(fēng)險是否不同？滴眼液是否用于有傷口的眼睛？使用過程中是否與抗菌藥物聯(lián)合使用？是在什么環(huán)境中使用？
在醫(yī)院使用時，急診住院患者的風(fēng)險因素可能與擇期住院患者的風(fēng)險因素不同。
總之，從臨床研究的數(shù)據(jù)結(jié)論來看，一次性使用的單劑量無防腐劑滴眼液，并不是打開后僅可使用一次，24小時內(nèi)使用是相對安全的。
建議這樣用滴眼液
日常生活中如何使用一次性單劑量無防腐劑滴眼液，才能在保障安全的前提下多次使用呢？藥師的建議如下：
1.使用滴眼液前一定要洗凈雙手，打開時指尖不要觸碰瓶口。
2.正確滴眼，無法規(guī)范操作的患者要盡量尋求他人幫助。
3.滴眼液打開后可保存于冰箱中，提高藥液重復(fù)使用的安全性。
4.當(dāng)前還沒有針對生物制劑類的單劑量滴眼液打開后是否可重復(fù)使用的相關(guān)研究，生物制劑比化學(xué)藥物對環(huán)境敏感性更高，易受到溫度、光照等因素的影響，容易發(fā)生降解、失活甚至變質(zhì)。這類單劑量藥品需要遵循說明書要求，嚴格一次性使用。
5.一次性滴眼液重復(fù)使用前，應(yīng)觀察藥液澄清情況，是否有雜質(zhì)、是否有異味等，出現(xiàn)異常時不可使用。
6.對于有眼部傷口且嚴重感染的情況，為規(guī)避重復(fù)使用的風(fēng)險，建議遵照藥品說明書要求，嚴格一次性使用。
責(zé)編：周倜
一審：周倜
二審：楊丹
三審：楊又華
來源：健康報
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