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通訊員 夏牡丹 肖會(huì)玲

凌晨3點(diǎn)的RICU（呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房），生命體征檢測(cè)儀的滴答聲與呼吸機(jī)的節(jié)律交織成一首無聲的夜曲。

這里，是婁底市第一人民醫(yī)院最接近生死場(chǎng)的“前哨站”——呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科。

呼吸系統(tǒng)疾病種類繁多，病情復(fù)雜，從常見的肺炎、哮喘到兇險(xiǎn)的肺癌、呼吸衰竭，無不考驗(yàn)著醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平和應(yīng)變能力。每一天，這支擁有57名精兵的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，以精湛技術(shù)為支撐，以創(chuàng)新探索為驅(qū)動(dòng)，始終奔跑在守護(hù)生命第一線。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)堅(jiān)守在生命通道的關(guān)口，為患者暢通“呼吸之路”。

“不著急，我們慢慢來……”去年，70多歲患有慢阻肺、呼吸衰竭的李老，在婁底市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員的攙扶下順利完成6分鐘步行實(shí)驗(yàn)。

“剛來醫(yī)院時(shí)，李老基本只能躺在床上?！笨剖乙粎^(qū)主任、主任醫(yī)師劉姣艷說，他們對(duì)李老進(jìn)行綜合評(píng)定，為其采取呼吸支持治療、對(duì)癥治療，并為他制定規(guī)范的呼吸康復(fù)訓(xùn)練。

經(jīng)過1個(gè)星期的治療和康復(fù)，李老就能下床活動(dòng)了。出院后，科室醫(yī)護(hù)人員不僅耐心指導(dǎo)李老及其家屬如何進(jìn)行家庭規(guī)范氧療，助力改善其生活質(zhì)量，還定期對(duì)李老進(jìn)行電話隨訪，關(guān)心其病情和生活情況。

“救治更多患者，讓患者能夠盡快康復(fù)出院”，是婁底市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科每一位醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)所在。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科不斷加強(qiáng)學(xué)科規(guī)范化建設(shè)，精耕亞專業(yè)細(xì)化細(xì)分。

作為省臨床重點(diǎn)建設(shè)?？?，該科始終將學(xué)科建設(shè)視為科室發(fā)展的基石，結(jié)合醫(yī)院和學(xué)科定位，布局亞專科規(guī)范化建設(shè)。

——分為呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一區(qū)、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二區(qū)、RICU3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化病區(qū)；

——精細(xì)劃分呼吸重癥組，慢阻肺、肺康復(fù)與睡眠呼吸組，肺癌、胸膜疾病與呼吸介入組；

——設(shè)有肺功能室、支氣管室、呼吸內(nèi)科診療室3個(gè)診室；

——配有肺功能儀、有創(chuàng)/無創(chuàng)呼吸機(jī)、纖維支氣管鏡等先進(jìn)設(shè)備，積極引進(jìn)冷凍治療儀、超聲支氣管鏡等。

“我們針對(duì)每個(gè)亞專科設(shè)有精細(xì)化的人才培養(yǎng)計(jì)劃，確保每一位醫(yī)護(hù)人員都擁有獨(dú)特的專長與發(fā)展方向?！眲㈡G表示，為進(jìn)一步深化專業(yè)領(lǐng)域，科室加強(qiáng)人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)，選派醫(yī)護(hù)人員到國內(nèi)一流醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，開啟人才引進(jìn)計(jì)劃，并加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院合作，引進(jìn)外聘教授扶持呼吸介入的發(fā)展。

80多歲、臥床10余年、高度肥胖的殷老，就是在這里重獲新生。

2024年3月，殷老因流感導(dǎo)致重癥肺炎、多器官功能不全。入院后，婁底市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員為殷老制定詳細(xì)的管理救治方案，對(duì)其進(jìn)行積極無創(chuàng)機(jī)械通氣、多器官功能維護(hù)、積極抗感染、體位管理等一系列治療。

最終，殷老平安出院。“本來都沒什么信心了?！币罄霞胰苏f，“多虧了婁底市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員，是他們給了我們希望?！?/p>

“讓患者自由呼吸，為危重癥患者重燃生命希望。”這，是婁底市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)堅(jiān)守的信念。

“肺部疾病不乏疑難雜癥，只有勇于探索，不斷改進(jìn)現(xiàn)有技術(shù)、引進(jìn)新技術(shù)，才能更好為患者提供全方位、高質(zhì)量的診療服務(wù)?！笨剖叶^(qū)主任陳茂輝說。

為患者實(shí)施支氣管鏡下肺活檢術(shù)（TBLB）。

作為婁底市第一人民醫(yī)院的重點(diǎn)學(xué)科，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科引進(jìn)先進(jìn)的呼吸康復(fù)技術(shù)、引進(jìn)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀、開展呼吸介入治療、積極開展MDT（多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診）模式……每一步，都走得堅(jiān)實(shí)而穩(wěn)健。

71歲的周老，便是科室診療實(shí)力的有力見證。

“患者因氣促入院，患有難治性氣胸和慢阻肺疾病，病情復(fù)雜?！标惷x表示，入院后，科室迅速完善檢查，采用留置22F引流管胸腔閉式引流+負(fù)壓吸引，效果卻不太理想。

面對(duì)困境，科室團(tuán)隊(duì)沒有退縮，果斷實(shí)施支氣管鏡下自體血封堵及胸腔內(nèi)藥物注入胸膜固定術(shù)，成功讓周老胸腔閉式引流管不再有氣泡溢出，氣胸基本吸收，氣促明顯改善。

這樣的例子不勝其數(shù)。

2024年6月2日，確診右肺鱗癌9月余的謝老，因咳嗽、咳痰及氣促來到婁底市第一人民醫(yī)院。入院時(shí)，謝老右肺上葉占位性病變進(jìn)展，右肺全肺不張，情況危急。

怎么辦？呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二區(qū)的醫(yī)護(hù)人員迅速對(duì)謝老進(jìn)行抗炎、祛痰等處理，并開展呼吸介入治療，支氣管鏡下右主支氣管支架置入術(shù)、左上下葉間隔病變黏膜APC治療。

術(shù)后，謝老氣促明顯改善，后續(xù)免疫+化療方案也順利進(jìn)行。最終，謝老順利出院。

對(duì)婁底市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的每一位醫(yī)護(hù)人員來說，他們面對(duì)的不僅僅是疾病，更是飽受病痛折磨的患者。

一直以來，科室始終秉持“以患者為中心”的服務(wù)理念，將人文關(guān)懷融入到醫(yī)療服務(wù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，讓患者感受到溫暖和希望。

“護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是科室發(fā)展的重點(diǎn)，也是護(hù)理質(zhì)量管理的靈魂，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)，確保護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提升，提高患者滿意度，是護(hù)理工作的主要目標(biāo)。”科室一區(qū)護(hù)士長、副主任護(hù)師顏衛(wèi)群說，除了做實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，做精?？谱o(hù)理、做美人文護(hù)理也必不可少。

“11：30協(xié)助服藥，17：00幫忙訂飯……”當(dāng)五保戶老肖因慢阻肺、心衰入院后，婁底市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理人員便給他提供了無微不至的照料與關(guān)懷。

“住了幾次院，他們每次都是耐心喂藥喂飯，關(guān)心我的生活起居，讓我從害怕住院到充滿信心。”從第一次住院，老肖就打心眼里感謝。

護(hù)理團(tuán)隊(duì)將人文關(guān)懷理念融入護(hù)理工作每一個(gè)環(huán)節(jié)，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。

在這里，像老肖一樣臥床、高齡的患者有很多，這也對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出了更高要求。

“注重細(xì)節(jié)，主動(dòng)服務(wù)，有時(shí)候患者無意間的一句話就能發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡?！笨剖叶^(qū)護(hù)士長、副主任護(hù)師李慧紅說，多看多了解，事事做到心中有數(shù)，才能為患者提供更加全面、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

科室不僅開通網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)、在線咨詢等服務(wù)，方便患者就醫(yī)，還設(shè)立呼吸慢病管理門診，為慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者提供長期隨訪和健康指導(dǎo)。

呼吸系統(tǒng)疾病往往病程長、治療難度大，患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒。科室醫(yī)護(hù)人員注重與患者的溝通交流，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)，定期舉辦呼吸系統(tǒng)疾病知識(shí)講座，向患者及家屬普及疾病預(yù)防、治療和康復(fù)知識(shí)。

醫(yī)學(xué)的進(jìn)步離不開創(chuàng)新?？剖沂冀K堅(jiān)持以科技創(chuàng)新為驅(qū)動(dòng)，積極開展臨床研究和新技術(shù)應(yīng)用，不斷提升診療水平和服務(wù)能力。目前，科室進(jìn)行2項(xiàng)全國多中心研究：固本咳喘顆粒治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病多中心、前瞻性真實(shí)世界研究和連花清咳片對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重患者氣道黏液高分泌的療效觀察。

呼吸之問，亦是生命之答。當(dāng)黎明破曉，監(jiān)護(hù)室的窗簾透進(jìn)第一縷陽光時(shí)，那些平穩(wěn)的呼吸聲，便是對(duì)生命最莊嚴(yán)的禮贊。正如特魯多醫(yī)生的墓志銘：“有時(shí)治愈，常常幫助，總是安慰?！?/p>

責(zé)編：許建

一審：許建

二審：陳艷陽

三審：謝峰

來源：大眾衛(wèi)生報(bào)