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大眾衛(wèi)生報·客戶端 2025-04-29 17:10:55
大眾衛(wèi)生報·新湖南客戶端4月29日訊（通訊員 陽穎）提到“先天性心臟病”，許多人誤認為這是兒童專屬疾病。然而，有部分成人因年幼時未及時發(fā)現(xiàn)、干預疾病，可能終身攜帶“心臟隱患”。
近日，婁底市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科二區(qū)專家團隊為一名43歲先天性動脈導管未閉（PDA）患者實施微創(chuàng)介入封堵術，以針孔大小創(chuàng)口為患者解除隱藏40余年的心臟危機。
“我一直以為是太累了才導致的心衰，但是沒想到是因為天生心臟就破了個‘洞’”。談及此事，李先生滿是不可置信。以往的40多年里，他身體康健，平時連生病都很少，直到今年1月份時經(jīng)常感到胸悶、氣促、乏力，還伴有下肢浮腫，才去到醫(yī)院檢查，診斷為“心衰”。
經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院后，由于沒有規(guī)律服藥，李先生的不適癥狀逐漸加重，又被家人送到市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科二區(qū)就診。
收治入院后，科室副主任、副主任醫(yī)師王瓊瑤為患者仔細查體，在聽診時發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，再結(jié)合其心衰癥狀，考慮有先天性心臟病的存在。隨后的心臟彩超提示為動脈導管未閉，也證實了這一結(jié)論。
動脈導管是胎兒時期連接肺動脈和主動脈的一條重要通道，通常在出生后不久會自然閉合。然而，如果這條導管未能如期關閉，就會導致血液不正常地從主動脈流向肺動脈，早期可能沒有明顯癥狀，但隨著病情的發(fā)展，會逐漸出現(xiàn)心悸、氣急、乏力等癥狀，嚴重時會導致心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎等嚴重并發(fā)癥，若不及時治療，隨時會危急患者生命。
心血管內(nèi)科二區(qū)主任、主任醫(yī)師謝喜中與副主任王瓊瑤帶領團隊仔細研討，決定為李先生實施動脈導管未閉介入封堵術。該技術具有精準定位、創(chuàng)傷小、安全性高、術后恢復快等優(yōu)勢，已成為國際公認的PDA首選治療方案。
經(jīng)過充分的術前準備，王瓊瑤帶領心血管介入團隊，在局麻下進行股靜脈途經(jīng)穿刺，以不足3毫米的穿刺創(chuàng)口，將封堵器置入未閉動脈導管內(nèi)，阻斷主動脈血流流入肺動脈，改善其血流動力學狀態(tài)。整個操作過程安全順利，術后心臟雜音即刻消失，8小時后患者即可下床活動，目前已康復出院。
婁底市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科是湖南省臨床重點建設?？?，在冠心病、心衰、結(jié)構(gòu)性心臟病、高血壓病、心律失常、心肌病等多種心血管疾病的診治方面積累了豐富經(jīng)驗。目前已全面開展房間隔缺損、卵圓孔未閉、動脈導管未閉、左心耳封堵等結(jié)構(gòu)性心臟病介入診療手術，為結(jié)構(gòu)性心臟病患者帶來更多選擇和福音。
責編：洪學智
一審：洪學智
二審：梁湘茂
三審：謝峰
來源：大眾衛(wèi)生報·客戶端
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