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大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶端4月28日訊（通訊員 王慧娟 記者 王璐）近日，陳女士發(fā)現(xiàn)兒子星星（化名）嘴角有些歪斜，起初以為是他調(diào)皮做鬼臉，然而次日清晨，媽媽發(fā)現(xiàn)星星的嘴角還是歪的，立即帶著星星來到醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查后，星星被診斷為面神經(jīng)炎。

什么是面神經(jīng)炎？如何防治呢？湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸推拿康復(fù)中心副主任湯偉進(jìn)行了詳細(xì)介紹。

什么是面神經(jīng)炎？

面神經(jīng)炎又稱面癱，臨床主要表現(xiàn)為：單側(cè)面部肌肉癱瘓，如額紋消失、抬眉不能、眼瞼不能閉合或閉合不全、鼻唇溝變淺或消失、口角歪向健側(cè)、鼓腮漏氣等。部分患者可伴有同側(cè)耳后疼痛、乳突壓痛，以及因面神經(jīng)受累導(dǎo)致的同側(cè)舌前三分之二味覺消失、聽覺過敏、淚液和唾液分泌障礙等癥狀。

小兒面神經(jīng)炎的病因：小兒面神經(jīng)炎的確切病因未明，可能與兒童病毒感染（流感病毒、EB病毒、皰疹病毒等）、免疫異常、機(jī)體非特異性炎癥、冷刺激等有關(guān)。

在中醫(yī)視角下，面神經(jīng)炎屬中醫(yī)“中絡(luò)”“口僻”“吊線風(fēng)”范疇。發(fā)病時(shí)，面部多有受寒史。

有哪些典型癥狀？

面部表情肌癱瘓：患兒面部一側(cè)的肌肉無法正常運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致表情不自然或不對(duì)稱。

額紋消失：額肌無法正常運(yùn)動(dòng)，額頭上的皺紋會(huì)減少或消失。

眼瞼閉合不全：患兒眼瞼無法完全閉合，伴隨患側(cè)眼結(jié)膜充血、迎風(fēng)流淚。

鼻唇溝變淺：患側(cè)從鼻孔到嘴角的皺紋（鼻唇溝）變得不明顯。

口角歪斜：患兒哭鬧或大笑時(shí)，嘴角歪向于健側(cè)，患側(cè)口角下垂。

鼓氣/吹口哨漏氣：患兒嘗試吹氣時(shí)，由于口輪匝肌癱瘓，空氣可能從患側(cè)漏出。

聽覺過敏或變化：部分患兒可能對(duì)聲音異常敏感，或感覺聽力有所變化。

味覺減退或消失：部分患兒可能存在味覺減弱或喪失，出現(xiàn)挑食、口味變重等。

醫(yī)生提醒，面神經(jīng)炎的確診，需通過顱腦 CT、MRI等檢查排除繼發(fā)原因引起。只有當(dāng)檢查結(jié)果顯示顱腦結(jié)構(gòu)及功能無異常時(shí)，方可明確診斷為面神經(jīng)炎。

如何治療小兒面神經(jīng)炎？

中醫(yī)外治

針刺：使用毫針刺激顏面部攢竹、陽白、頰車、地倉、合谷、承漿等穴達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血的作用。需要注意的是：急性期針刺深度需淺，行針手法以輕刺激為主。

推拿：通過輕柔的按揉手法作用于患側(cè)顏面部腧穴，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕患側(cè)面肌受健側(cè)的過度牽引。

艾灸：艾灸患兒顏面部腧穴，達(dá)到扶正祛邪的作用。面神經(jīng)炎患者可配合生姜進(jìn)行隔姜灸，以增強(qiáng)溫經(jīng)散寒的功效。

藥物治療

西藥：急性期可配合使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）減輕神經(jīng)水腫，并配合維生素B族（維生素B1、B6、甲鈷胺等）營養(yǎng)神經(jīng)。

中藥：通過結(jié)合患兒癥狀及舌苔、脈象辨證論治，給予溫經(jīng)通絡(luò)的中藥口服或外敷可達(dá)到促進(jìn)面部氣血運(yùn)行的作用。

溫馨提示：面神經(jīng)炎的具體藥物服用，請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)生。

康復(fù)訓(xùn)練

抬眉：上抬眉毛，睜大眼睛；

閉眼：控制眼輪匝肌運(yùn)動(dòng)收縮，同時(shí)閉合15次，用食指按壓眼眶下緣后再次閉眼；

聳鼻：上提唇肌，按壓鼻肌運(yùn)動(dòng)，向上推拉患側(cè)；

示齒：口角向兩側(cè)同時(shí)運(yùn)動(dòng)，呈咧嘴狀；

努嘴：用力收縮口唇，并向前方用力努嘴；

鼓腮：指導(dǎo)做鼓腮運(yùn)動(dòng)，若存在漏氣情況，需捏住患側(cè)口輪匝肌輔助訓(xùn)練。

以上表情康復(fù)訓(xùn)練堅(jiān)持每次30分鐘，1天2次。

小兒面神經(jīng)炎需要如何調(diào)護(hù)？

眼部護(hù)理：如果孩子眼瞼閉合不全，夜間睡覺時(shí)注意使用眼罩、紗布進(jìn)行遮擋，避免引起暴露性角膜炎；若長期眼瞼閉合不全，可每日滴眼藥水預(yù)防感染。

局部護(hù)理：患側(cè)面部用濕熱毛巾外敷，水溫50-60度，每日3-4次，每次15-20分鐘。

飲食宜忌：禁食肥甘厚膩、辛辣發(fā)物；多進(jìn)食富含維生素B群的食物。

日常調(diào)護(hù)：加強(qiáng)鍛煉，預(yù)防感冒，寒冷天氣外出需佩戴圍巾、口罩，避免吹風(fēng)。

責(zé)編：王璐

一審：王璐

二審：張麗

三審：謝峰