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春日的營(yíng)養(yǎng)科診室里，一位18歲的小伙緊緊攥著體檢報(bào)告，指節(jié)都泛白了。他身高178cm，原本體重90kg，憑借每天5公里的晨跑，加上自己設(shè)計(jì)的“均衡食譜”，在30天內(nèi)成功減重，體重降到了81.2kg。說(shuō)起這段經(jīng)歷時(shí)，他滿臉驕傲：“我每天都仔細(xì)計(jì)算著卡路里吃東西?！辩R片后的眼睛里，透著少年特有的倔強(qiáng)。

可膳食分析表就像一面照妖鏡，無(wú)情地揭示出問(wèn)題：他的鈣攝入量不足推薦量的20%，鐵、鋅的攝入量也僅達(dá)到推薦量的一半，其他營(yíng)養(yǎng)素的攝入情況同樣不容樂(lè)觀，紛紛拉響警報(bào)。我指著報(bào)告上的紅色預(yù)警，嚴(yán)肅地對(duì)他說(shuō)：“你這么多營(yíng)養(yǎng)成分缺乏，會(huì)掉頭發(fā)的！”

他聽(tīng)后，趕忙回應(yīng)：“啊，我已經(jīng)掉了不少了。”說(shuō)著，下意識(shí)地摸了摸發(fā)頂，手上還粘著幾根斷發(fā)，“每次洗澡，地漏都快被頭發(fā)堵了。”

“你這蔬菜吃得也太少了，腸道早就該抗議了?！蔽乙贿呎f(shuō)著，一邊調(diào)出他的食物記錄表。幾天才排一次便，日均蔬菜攝入量不足 200g，這正是腸道菌群失衡的典型表現(xiàn)。

他不好意思地?fù)蠐项^，承認(rèn)道：“每次上廁所都得蹲半小時(shí)，比跑完步還累?！蔽疑袂槟氐靥嵝阉骸伴L(zhǎng)期便秘，再加上低纖維飲食，可是腸癌的重要誘因。”

更危險(xiǎn)的是，他的免疫系統(tǒng)也亮起了紅燈。近兩周內(nèi)，他接連兩次感冒，這正是蛋白質(zhì)攝入不足引發(fā)的連鎖反應(yīng)。當(dāng)我提到“如果不及時(shí)調(diào)整，可能會(huì)引發(fā)肺炎”時(shí)，他袖口滑落，我瞥見(jiàn)他手臂上突兀的骨節(jié)，這是快速減重導(dǎo)致肌肉流失的明顯痕跡。我接著說(shuō)：“接下來(lái)你可能還會(huì)半夜腿抽筋，你的血鈣已經(jīng)在臨界點(diǎn)徘徊了?！?他猛地抬起頭，驚訝地說(shuō)：“昨天晨跑時(shí)，小腿突然就抽住了，我還以為是跑太快了……”

這些癥狀就像多米諾骨牌一樣，一個(gè)接著一個(gè)出現(xiàn)，而根源就在于他自認(rèn)為“均衡”的飲食結(jié)構(gòu)。

作為營(yíng)養(yǎng)師，我們的工作就像是在破譯密碼，從他每日1200大卡的熱量缺口，到精準(zhǔn)分析出維生素B7缺乏導(dǎo)致毛囊萎縮，鐵元素不足引發(fā)造血功能下降，每個(gè)數(shù)據(jù)背后，都是身體發(fā)出的求救信號(hào)。

診室的窗臺(tái)上，新抽芽的綠蘿在陽(yáng)光下舒展著葉片。這讓我不禁想起去年收治的病例：有個(gè)22歲的女孩，為了減重采用“蘋(píng)果三日斷食法”，最后被確診為重度缺鐵性貧血；還有大學(xué)生因?yàn)闃O低嘌呤飲食誘發(fā)痛風(fēng)，關(guān)節(jié)腫得根本無(wú)法下床。這些年輕的身體，總覺(jué)得憑借意志力就能對(duì)抗生理規(guī)律，卻不知道每一次營(yíng)養(yǎng)素的虧欠，都會(huì)在未來(lái)的某個(gè)時(shí)刻給健康帶來(lái)嚴(yán)重的影響。

“你今天能在問(wèn)題惡化前來(lái)到這里，是做了一個(gè)非常正確的決定?！闭f(shuō)著，我遞給他一份定制的飲食和運(yùn)動(dòng)方案，“以后每天要把深綠色蔬菜的攝入量增加到500g，還要多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，像牛奶、雞胸肉、雞蛋這些都可以。另外，跑步計(jì)劃調(diào)整為隔天進(jìn)行。”小伙子看到食譜上還有“加餐堅(jiān)果”這一項(xiàng)，終于露出了釋然的笑容：“原來(lái)減肥不是一味地做減法，而是要學(xué)會(huì)做對(duì)加法啊。”

目送他離開(kāi)時(shí)，陽(yáng)光正好照在診室墻上的標(biāo)語(yǔ)上：“真正的健康管理，是讓身體在減脂時(shí)依然能優(yōu)雅地呼吸。”在這個(gè)人人都追求 “極速瘦身”的時(shí)代，那些被大家忽略的營(yíng)養(yǎng)細(xì)節(jié)，往往隱藏著比體重秤數(shù)字更重要的生命密碼。

作者：湘南學(xué)院附屬醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任 董能慧

責(zé)編：王璐

一審：王璐

二審：陳艷陽(yáng)

三審：謝峰