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大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶(hù)端4月27日訊（通訊員 文浩杰）近日，郴州市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科團(tuán)隊(duì)再次成功為一名70歲雙側(cè)極重度感音神經(jīng)性聾患者實(shí)施“同期雙側(cè)人工耳蝸植入術(shù)”，標(biāo)志著醫(yī)院在耳科微創(chuàng)技術(shù)與老年聽(tīng)力障礙精準(zhǔn)治療領(lǐng)域邁上新臺(tái)階，也為郴州及周邊地區(qū)老年耳聾患者帶來(lái)了新希望。

高齡患者挑戰(zhàn)技術(shù)極限

患者朱爺爺（化名）為70歲高齡老人，長(zhǎng)期受“極重度感音神經(jīng)性耳聾”困擾，助聽(tīng)器效果不佳，嚴(yán)重影響日常生活和社交。經(jīng)全面評(píng)估（聽(tīng)力學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、全身健康狀況等），確診為“雙側(cè)極重度感音神經(jīng)性聾”，符合人工耳蝸植入適應(yīng)癥?？紤]到老年人耳蝸結(jié)構(gòu)退化、基礎(chǔ)疾病多等特點(diǎn)，醫(yī)院組建由耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師文浩杰領(lǐng)銜的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT），聯(lián)合麻醉科、老年病科等專(zhuān)家，定制個(gè)性化手術(shù)方案，最終決定實(shí)施“雙側(cè)同期植入”，可更好改善聲源定位和嘈雜環(huán)境下的言語(yǔ)識(shí)別能力，以最大程度縮短康復(fù)周期。

精準(zhǔn)微創(chuàng)手術(shù)實(shí)現(xiàn)“聲”命重建

術(shù)中，團(tuán)隊(duì)采用高分辨率顯微耳科技術(shù)和術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)，精準(zhǔn)避開(kāi)面神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)，將人工耳蝸電極陣列無(wú)損傷植入耳蝸鼓階。手術(shù)歷時(shí)2.5小時(shí)，雙側(cè)植入同步完成，出血量不足10ml。術(shù)后影像顯示電極位置理想，患者生命體征平穩(wěn)，次日即可下床活動(dòng)。術(shù)后1月開(kāi)機(jī)調(diào)試后，朱爺爺即可再次聆聽(tīng)到美好的萬(wàn)物之聲！

“老年人耳蝸骨化、血管脆性增加是手術(shù)難點(diǎn)?！敝鞯夺t(yī)生文浩杰介紹，“團(tuán)隊(duì)通過(guò)術(shù)前3D建模評(píng)估耳蝸形態(tài)，結(jié)合術(shù)中精準(zhǔn)操作，確保了手術(shù)安全性?！?

許多老年人認(rèn)為“耳背是自然現(xiàn)象，無(wú)需治療”，或擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)際上，隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，健康狀況良好的老年人同樣適合人工耳蝸手術(shù)，且術(shù)后效果顯著。聽(tīng)力的恢復(fù)可減少老年孤獨(dú)感、降低認(rèn)知衰退風(fēng)險(xiǎn)（如阿爾茨海默病），幫助老人重新融入家庭和社會(huì)，提升晚年生活質(zhì)量。且湖南省已將人工耳蝸納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍（整體報(bào)銷(xiāo)后自費(fèi)1-2萬(wàn)元不等），大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

郴州市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科是一支由經(jīng)驗(yàn)豐富的耳科專(zhuān)家、聽(tīng)力師及康復(fù)師組成的專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)，配備高精度聽(tīng)力檢測(cè)系統(tǒng)、術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)等設(shè)備，為患者提供“篩查-診斷-手術(shù)-康復(fù)”的一體化服務(wù)，并在術(shù)后定制個(gè)性化言語(yǔ)訓(xùn)練，輔以家庭隨訪指導(dǎo)，以確保長(zhǎng)期效果。

術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，患者與醫(yī)務(wù)人員合影

郴州市第一人民醫(yī)院南院執(zhí)行院長(zhǎng)、耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)科主任唐金勇接受采訪時(shí)表示：此次手術(shù)的成功開(kāi)展，體現(xiàn)了郴州市第一人民醫(yī)院在老年聽(tīng)力健康領(lǐng)域的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。未來(lái)，醫(yī)院將繼續(xù)推進(jìn)人工耳蝸技術(shù)的普及，讓更多老年患者重獲“聲”命活力，安享幸福晚年。

責(zé)編：王璐

一審：王璐

二審：陳艷陽(yáng)

三審：謝峰