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浙江一位媽媽在網(wǎng)上分享了一件怪事：她9歲上小學(xué)的女兒，只要一做數(shù)學(xué)題，眼睛就過敏，既痛又癢，還紅腫起小疙瘩。開學(xué)沒多久就過敏了好幾次，只能就醫(yī)、服過敏藥?？勺稣Z文、英語作業(yè)時(shí)，孩子卻啥事沒有。家長實(shí)在想不通，數(shù)學(xué)作業(yè)咋就把孩子眼睛“害”成這樣了呢？

揭開“軀體化”的神秘面紗

其實(shí)，這不是作業(yè)或考試“有毒”，而是一種心理應(yīng)激反應(yīng)，精神醫(yī)學(xué)上叫“軀體化”。簡單來講，就是一個(gè)人碰上現(xiàn)實(shí)困難，努力多次后發(fā)現(xiàn)自己能力不足，完全應(yīng)付不來，就產(chǎn)生了焦慮、緊張、抑郁、畏懼、逃避這些消極情緒。但這些內(nèi)在心理障礙沒表現(xiàn)成心理癥狀，反而變成了身體上的各種不適。

就拿發(fā)帖的這位媽媽來說，她女兒無故眼睛過敏，大概率是心理防御機(jī)制不夠強(qiáng)大，不太適應(yīng)小學(xué)的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)任務(wù)。學(xué)習(xí)是精細(xì)的腦部活動(dòng)，既費(fèi)心力又得高度自律，對(duì)習(xí)慣自由玩耍的孩子來說，是個(gè)較大的生活應(yīng)激，心理壓力不小。有些孩子心理彈性好，適應(yīng)得不錯(cuò)，學(xué)習(xí)雖然緊張但挺愉快；有些孩子得到他人積極幫助，不斷調(diào)整，也跟上了學(xué)習(xí)進(jìn)度；可還有些孩子缺乏自我調(diào)節(jié)能力和引導(dǎo)，找不到學(xué)習(xí)的感覺，又怕家長、老師這些外部權(quán)威，心里又急又怕，交流能力也不足，心理壓力就更大了。

“軀體化”表象下，藏著怎樣的心理秘密 ？

碰上難學(xué)的科目，孩子們會(huì)不自覺地抓耳撓腮，反復(fù)刺激某個(gè)部位，結(jié)果就過敏了。像那個(gè)9歲小學(xué)生，上課聽不懂，做作業(yè)發(fā)愁，一著急就下意識(shí)揉眼睛，最后眼睛過敏。第一次過敏后，家長心疼，讓孩子停下學(xué)習(xí)去就醫(yī)、休息。孩子就發(fā)現(xiàn)，做數(shù)學(xué)題眼睛痛，痛了就能不做作業(yè)，雖然眼睛痛難受，可相比做作業(yè)的痛苦，這是能接受的，甚至還能得到額外好處，比如不用去學(xué)校、能吃零食。潛意識(shí)里，孩子可不希望眼痛消失，所以做數(shù)學(xué)題時(shí)眼睛過敏反應(yīng)就一直有。

這種心理機(jī)制本質(zhì)上是心理退行，是不健康的心理防御模式。嬰幼兒時(shí)期，心理結(jié)構(gòu)沒發(fā)育好，語言能力也弱，外部刺激帶來的心理沖擊和應(yīng)激反應(yīng)主要表現(xiàn)在軀體上。遇到害怕的事，就形成原始軀體反應(yīng)模式。要是家長能理解并正確滿足孩子，孩子軀體的緊張和精神痛苦就能釋放；可要是家長不理解、忽視孩子感受，軀體積累的糟糕感覺就會(huì)藏在潛意識(shí)里，難以用語言宣泄。

對(duì)他們來說，內(nèi)心矛盾沖突太激烈，自己長期忍受不了，心理煎熬，沒辦法就轉(zhuǎn)換為內(nèi)臟和植物神經(jīng)功能紊亂，用軀體癥狀逃避解決不了的困境，減輕內(nèi)疚和自責(zé)，釋放緊張情緒，滿足被壓抑的欲望。這就是很多人莫名其妙生病的原因，一上學(xué)就肚子痛，一工作就身體不舒服，家庭生活也意外不斷。他們沒法直說自己處理不好事情，只能靠身體出問題來給自己開脫?！败|體化”是種“心病”，是神經(jīng)系統(tǒng)不耐受、精神意志脆弱時(shí)，潛意識(shí)和當(dāng)事人玩的心理游戲，目的是幫當(dāng)事人否認(rèn)自己不行，不承認(rèn)心理反應(yīng)消極、敏感。

五步引導(dǎo)法，為敏感小學(xué)生筑牢心理防線

對(duì)敏感的小學(xué)生，家長可以這樣引導(dǎo)：

1. 密切觀察，了解孩子狀態(tài)  平時(shí)多留意孩子的情緒、行為和生理特征，回想孩子以前有沒有經(jīng)歷大的負(fù)面事件，自己有沒有給孩子足夠理解和支持。耐心詢問，了解孩子是否有心理創(chuàng)傷、怎么度過的。

2. 理解處境，助力學(xué)習(xí)成長  家長要明白孩子心理成熟度有差異，用適合孩子認(rèn)知水平的方式和孩子溝通，引導(dǎo)孩子認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)，示范并陪孩子練習(xí)學(xué)習(xí)方法和思維，慢慢培養(yǎng)良好學(xué)習(xí)習(xí)慣。

3. 挫折教育，錘煉堅(jiān)韌內(nèi)心  家長可以通過體育鍛煉、讓孩子做家務(wù)、參加兒童團(tuán)體活動(dòng)、挑戰(zhàn)學(xué)習(xí)任務(wù)等，訓(xùn)練孩子承受困難和失敗的能力，讓孩子變得堅(jiān)毅果敢，敢于冒險(xiǎn)。

4. 積極引導(dǎo)，塑造正向情緒  家長要用積極心理學(xué)理念，讓孩子學(xué)會(huì)正面思維，多產(chǎn)生積極情緒，別總陷在消極情緒里。積極情緒能帶來積極行為，讓孩子用積極反應(yīng)代替消極身體癥狀。

5. 專業(yè)介入，開展心理輔導(dǎo)  有些孩子神經(jīng)系統(tǒng)特別敏感，光靠家長和老師幫還不夠，得去兒童和青少年心理門診，接受一對(duì)一心理治療，獲得針對(duì)性心理干預(yù)。要是情緒癥狀嚴(yán)重，可能還得配合抗焦慮、抑郁藥物，保證睡眠，調(diào)節(jié)身心癥狀。

孩子的成長之路布滿了各種挑戰(zhàn)，“軀體化”只是其中一個(gè)容易被忽視的“暗礁”。當(dāng)我們洞悉了這背后復(fù)雜的心理成因，就如同拿到了一把照亮孩子內(nèi)心世界的鑰匙。家長們每一次耐心的觀察、每一回貼心的引導(dǎo)，都是在為孩子加固心理防線，助力他們勇敢跨越成長的障礙。

　　中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院精衛(wèi)所

李則宣  黃任之

責(zé)編：張麗

一審：王璐

二審：陳艷陽

三審：謝峰

來源：大眾衛(wèi)生報(bào)·客戶端