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大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶端4月25日訊（通訊員 李虎）4月9日，湘南學(xué)院附屬醫(yī)院上演了一場(chǎng)生命接力。在多學(xué)科專家的緊密配合下，醫(yī)院順利為一名主動(dòng)脈瓣膜重度狹窄的老年患者完成 “經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)（TAVR）”，這一成功案例標(biāo)志著該院心血管內(nèi)科專業(yè)再次實(shí)現(xiàn)重大突破，其心血管疾病診療能力和多學(xué)科協(xié)作水平邁上了新臺(tái)階。

湘南學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)二科主任李維軍介紹，主動(dòng)脈瓣狹窄是一種常見且嚴(yán)重的心臟瓣膜疾病。以往，傳統(tǒng)外科開胸手術(shù)是主要治療手段，不僅創(chuàng)面大，患者恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)老年患者和身體狀況較差的患者來(lái)說(shuō)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較高。而 TAVR 作為一種微創(chuàng)介入手術(shù)，無(wú)需開胸，通過(guò)導(dǎo)管就能完成瓣膜置換，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、風(fēng)險(xiǎn)低等特點(diǎn)，逐漸成為主動(dòng)脈瓣狹窄的主流治療方式。不過(guò)，TAVR 術(shù)式操作復(fù)雜，需要心外科、麻醉科、神經(jīng)內(nèi)科、醫(yī)學(xué)影像科、超聲科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作，同時(shí)對(duì)技術(shù)水平、手術(shù)團(tuán)隊(duì)和相關(guān)設(shè)備要求極高，目前能夠獨(dú)立開展這項(xiàng)手術(shù)的醫(yī)院并不多。

此次接受手術(shù)的奉老是一位74歲的老人。近年來(lái)，他反復(fù)出現(xiàn)勞力性呼吸困難，活動(dòng)耐量越來(lái)越差。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受藥物保守治療后，癥狀并未完全緩解。經(jīng)多方了解，奉老及其家屬慕名來(lái)到湘南學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)二科，找到李維軍主任團(tuán)隊(duì)求診。他們希望通過(guò)不開胸的 TAVR 手術(shù)改善病情。

入院后，李虎主治醫(yī)師迅速為奉老完善相關(guān)術(shù)前檢查。李維軍主任團(tuán)隊(duì)經(jīng)評(píng)估發(fā)現(xiàn)，奉老的主動(dòng)脈瓣鈣化病變嚴(yán)重，冠脈局部狹窄，而且老人還患有高血壓、糖尿病，這些因素疊加在一起，大大增加了手術(shù)的難度。

為確保手術(shù)順利進(jìn)行，湘南學(xué)院附屬醫(yī)院迅速組建 TAVR 團(tuán)隊(duì)。心外科、麻醉科、神經(jīng)內(nèi)科、醫(yī)學(xué)影像科以及超聲科等多學(xué)科專家迅速行動(dòng)，發(fā)揮各自專業(yè)優(yōu)勢(shì)，共同制定了詳細(xì)周全的手術(shù)方案。手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生們通過(guò)股動(dòng)脈將人工主動(dòng)脈瓣膜精準(zhǔn)輸送至主動(dòng)脈瓣區(qū)并成功打開，順利完成人工主動(dòng)脈瓣膜置入，恢復(fù)了瓣膜的正常功能。手術(shù)十分成功，效果顯著，得到了患者和家屬的高度稱贊。目前，奉老已康復(fù)出院。

此次 TAVR 手術(shù)的成功實(shí)施，是湘南學(xué)院附屬醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作的勝利，也意味著醫(yī)院在心血管疾病診療領(lǐng)域的技術(shù)更加成熟。

責(zé)編：王思賢

一審：王思賢

二審：張麗

三審：謝峰

來(lái)源：大眾衛(wèi)生報(bào)·客戶端