生命時(shí)報(bào) 2025-04-24 20:37:51
拔牙為何會(huì)引發(fā)致命危險(xiǎn)?

杭州口腔醫(yī)院城西院區(qū)口腔外科副主任醫(yī)師彭燦星告訴《生命時(shí)報(bào)》記者,單就上述廣元男子事件來看,披露的信息不足,不能簡單判斷就是拔牙引起的死亡。
臨床上,拔牙是一項(xiàng)常見的有創(chuàng)口腔小手術(shù),雖然整體安全性較高,但極少數(shù)情況下確實(shí)可能引發(fā)致命危險(xiǎn)。
這些危險(xiǎn)通常與患者自身健康狀況、術(shù)中操作風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后并發(fā)癥密切相關(guān)。
6種情況讓拔牙變危險(xiǎn)
彭燦星提醒,如果存在以下疾病或情況,拔牙需謹(jǐn)慎。如確需拔牙,須如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員告知近期身體情況,切勿隱瞞病情。
心血管疾病
高血壓、心臟病患者在拔牙時(shí)可能因應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致血壓驟升或心臟負(fù)擔(dān)加重,誘發(fā)心肌梗死、腦出血等致命事件。
若長期服用抗凝藥物(如華法林),還可能因凝血功能異常導(dǎo)致術(shù)后大出血。
急性炎癥期
處于牙源性感染急性期的患者,拔牙可能促使感染擴(kuò)散,誘發(fā)全身性菌血癥。
臨床上,牙周炎較為常見。長期的牙周致病菌及炎癥介質(zhì)(如C反應(yīng)蛋白)通過血液循環(huán)損傷血管內(nèi)皮,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化,增加心肌梗死、中風(fēng)等風(fēng)險(xiǎn)。
研究顯示,重度牙周炎患者患心血管疾病的概率較健康人群高2~3倍。這類患者在拔牙后,同樣可能出現(xiàn)感染擴(kuò)散,誘發(fā)疾病。
特殊生理狀態(tài)
女性月經(jīng)期或妊娠期(尤其是孕早期和晚期)拔牙,可能因凝血功能變化或應(yīng)激反應(yīng)增加風(fēng)險(xiǎn)。
血液系統(tǒng)疾病
血友病、血小板減少癥等患者因凝血功能障礙,拔牙后可能發(fā)生難以控制的出血,甚至需輸血搶救。
此外,白血病或肝病患者的凝血因子異常也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病與免疫缺陷
未控制的糖尿病會(huì)延緩傷口愈合,增加感染風(fēng)險(xiǎn);免疫系統(tǒng)疾病患者則可能因抵抗力低下導(dǎo)致感染擴(kuò)散至全身,引發(fā)敗血癥。
藥物與凝血異常
長期服用抗凝藥(如阿司匹林)或激素類藥物者,需術(shù)前調(diào)整用藥,否則可能因凝血異常引發(fā)出血。
關(guān)于拔牙,醫(yī)生最想提醒你的事
彭燦星表示,為確保拔牙手術(shù)的安全和減少并發(fā)癥的發(fā)生,術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要。
拔牙前
1. 患者需配合醫(yī)生進(jìn)行全面醫(yī)學(xué)評(píng)估,如血常規(guī)、凝血功能、傳染病等檢驗(yàn)報(bào)告。
2. 術(shù)前要如實(shí)告知醫(yī)生自己的病史、過敏史、用藥史等信息,以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷身體狀況,部分藥物要根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行短時(shí)期調(diào)整。
3. 盡可能選擇具備齊全急救設(shè)備和擁有急救能力的正規(guī)綜合性醫(yī)院或?qū)I(yè)的大型口腔醫(yī)院;選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔醫(yī)生,特別是口腔外科醫(yī)生。
拔牙后
4. 拔牙后確保棉花球或紗布卷壓迫傷口30~40分鐘后取出。
應(yīng)減少吐口水,盡量咽下,也不要頻繁用舌頭舔觸傷口,以免引發(fā)感染。若創(chuàng)面持續(xù)出血,或有惡臭分泌物排出,紅腫劇痛等情況,要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。
5. 拔牙2小時(shí)后(以麻藥消退為準(zhǔn))可進(jìn)食,以溫涼軟食為宜,避免用拔牙側(cè)咀嚼,可適當(dāng)飲用牛奶豆?jié){之類液態(tài)食品,避免咀嚼。需注意,盡量倒入杯中飲用,勿用吸管,以免口腔內(nèi)負(fù)壓引起出血。
6. 拔牙后要避免吸煙,煙草中的尼古丁會(huì)收縮血管,影響創(chuàng)口愈合,還可能導(dǎo)致血凝塊脫落,引發(fā)出血。
7. 拔牙后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免血壓升高,增加創(chuàng)口出血的風(fēng)險(xiǎn)。
此外,拔牙后會(huì)有一定的疼痛,如術(shù)后兩到三天無明顯緩解或加重,請及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系,有可能需要處理傷口。
責(zé)編:張春祥
一審:張春祥
二審:劉文韜
三審:楊又華
來源:生命時(shí)報(bào)
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