下載APP
報料
關(guān)于
2025-04-22 12:40:22
大眾衛(wèi)生報·新湖南客戶端4月22日訊（記者 王璐 通訊員 黃娟 宋青青） 近日，湖南省兒童醫(yī)院心血管內(nèi)科陳智主任團隊成功為一名4歲、體重僅16公斤的短QT間期綜合征患兒植入心臟轉(zhuǎn)復(fù)律自動除顫器（ICD），刷新中南地區(qū)兒童ICD手術(shù)最低體重紀(jì)錄，為兒童心源性猝死預(yù)防領(lǐng)域樹立新標(biāo)桿。
活潑可愛的悅悅在玩耍時突然暈倒、四肢抽搐，被緊急送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院ICU搶救。因反復(fù)發(fā)作的室顫難以控制，父母將其轉(zhuǎn)診至湖南省兒童醫(yī)院心臟中心。入院后，經(jīng)動態(tài)心電圖、腦電圖、基因檢測等系統(tǒng)檢查，確診為極為罕見的短QT間期綜合征。這是一種遺傳性心律失常疾病，發(fā)病率僅兩萬分之一，發(fā)病機制尚不明確，以心電圖顯示QT間期縮短、突發(fā)室顫室速為典型特征，患者猝死風(fēng)險高達50%，且常規(guī)藥物治療效果不佳。
（圖為悅悅出現(xiàn)心律失常時的心電圖情況）
為控制病情，該中心副主任醫(yī)師王野峰多方聯(lián)系，在北大人民醫(yī)院吳林教授幫助下獲取罕見病治療藥物。通過調(diào)整劑量，悅悅室顫發(fā)作次數(shù)減少，但猝死風(fēng)險仍存。為確保其生命安全，醫(yī)院組織多學(xué)科聯(lián)合評估，決定實施ICD植入術(shù)。
術(shù)前，醫(yī)療團隊針對患兒體重輕、血管細(xì)小、皮下脂肪薄等情況，對手術(shù)路徑、導(dǎo)管操作、麻醉方案及突發(fā)狀況處理進行嚴(yán)密論證。4月16日，手術(shù)順利開展，團隊在麻醉監(jiān)護下，經(jīng)腋靜脈精準(zhǔn)將電極導(dǎo)線送達右心室心尖部，調(diào)整預(yù)留適合生長的長度，完成ICD裝置精準(zhǔn)連接。術(shù)后，個性化護理方案保障下，悅悅24小時內(nèi)轉(zhuǎn)入普通病房，未再出現(xiàn)室顫，恢復(fù)狀況良好 。
王野峰介紹，心律失常是心臟電活動異常，可發(fā)生于健康兒童或伴隨基礎(chǔ)疾病，是兒童及青少年猝死主要原因之一，部分患兒甚至以心源性猝死為首發(fā)癥狀，搶救成功率極低。湖南省兒童醫(yī)院心血管內(nèi)科年均收治心律失?；純?00余例，且數(shù)量逐年上升。此次綜合救治方案為中國兒童罕見病治療提供新范例。
專家提醒，三歲以上兒童應(yīng)將心電圖檢查納入常規(guī)體檢，以便早期發(fā)現(xiàn)心臟潛在問題；若孩子在學(xué)習(xí)、運動中出現(xiàn)暈倒情況，務(wù)必高度重視，及時就醫(yī)排查心源性暈厥可能。
責(zé)編：王璐
一審：王璐
二審：張麗
三審：謝峰
我要問
湘公網(wǎng)安備 43010502000374號