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每年的3月30日是“雙相情感障礙日”，今年的主題是“因愛(ài)為家，向陽(yáng)而行”，旨在增進(jìn)公眾對(duì)雙相情感障礙的認(rèn)知，促進(jìn)早期診斷和治療，減少病恥感，幫助患者科學(xué)管理疾病、促進(jìn)健康，最大程度改善患者社會(huì)功能。在這里，我們干脆把“雙相情感障礙”這個(gè)病聊深聊透。

兩種不同的狀態(tài)交替出現(xiàn)

交文章的最后期限這天，我終于霸蠻打開(kāi)電腦開(kāi)始碼字。

沒(méi)錯(cuò)，現(xiàn)在我是“抑郁相”：工作做不動(dòng)，每天只想躺在沙發(fā)上不動(dòng)彈，迫不得已拖著灌了鉛的雙腳去上班；上班也是發(fā)懵發(fā)呆，事情是否做過(guò)記不清楚，感覺(jué)自己被一層透明的“玻璃罩子”籠罩著，這個(gè)世界都不真實(shí)，不愿意跟人說(shuō)話；渾渾噩噩一天過(guò)去了，開(kāi)車回家的路上莫名其妙眼淚流下來(lái)，也沒(méi)有什么事情能讓我提起興趣……我心里非常清楚，因?yàn)檫@種現(xiàn)象不是第一次發(fā)生。

但“消沉”一段時(shí)間后，我又會(huì)慢慢地“活過(guò)來(lái)”，開(kāi)始正常的生活、工作、社交。比如突然在某一天，我像按了一個(gè)快進(jìn)鍵，瘋狂地投入工作，熱情飽滿，富有愛(ài)心、責(zé)任心，社交牛逼，妥妥的E人，精力很旺盛，有時(shí)候甚至心臟會(huì)突突突地加速跳動(dòng)起來(lái)，這是我最富有創(chuàng)造力、感染力，最開(kāi)心、工作效率最高的一段時(shí)期。

上述的兩種狀態(tài)周而復(fù)始，不斷循環(huán)。

我是一個(gè)精神科醫(yī)生，對(duì)于上面的癥狀我可太熟悉了，是典型的抑郁癥狀群和躁狂癥狀群。那么這是不是得了雙相情感障礙這個(gè)??？同樣作為精神科醫(yī)生的我了然于胸，知道接下來(lái)會(huì)發(fā)生什么，如何走向，又要如何應(yīng)對(duì)，所以我并不擔(dān)心。

然而在臨床，尤其在門(mén)診，抑郁癥狀群和躁狂癥狀群患者很多，他們自身出現(xiàn)了這些癥狀后，急于想知道自己是不是得病了？以后會(huì)怎么樣？如果來(lái)看病會(huì)影響工作生活嗎？尤其是女性，會(huì)影響生育嗎？

雙相情感障礙積極治療即可

雙相情感障礙（Bipolar Disorder），曾被稱為躁狂抑郁癥，是一種以情緒、能量和活動(dòng)水平劇烈波動(dòng)為特征的精神疾病?；颊叩那榫w狀態(tài)會(huì)在躁狂/輕躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作之間周期性交替，這種波動(dòng)遠(yuǎn)超正常的情緒起伏，可能嚴(yán)重影響生活、工作和人際關(guān)系。

上述定義有兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：發(fā)作具有周期性，可能持續(xù)數(shù)天至數(shù)月，穩(wěn)定期也可能出現(xiàn)；與普通情緒波動(dòng)不同，其嚴(yán)重程度會(huì)干擾正常功能，甚至引發(fā)精神病性癥狀（如幻覺(jué)、妄想）。故要確定是否得了這個(gè)病，除了有關(guān)鍵的癥狀表現(xiàn)外，還有兩條必不可少，那就是現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰ο陆岛蜕鐣?huì)功能損害。

以我自己為例，我的癥狀標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到了，然而我知道這是一些情緒上的波動(dòng)而已，我能區(qū)分是不是病態(tài)，也知曉這些情緒的變化在我承受范圍內(nèi)，能堅(jiān)持去上班，雖然工作效率有所下降，上班需要摸摸魚(yú)，雖然不想與人講話，也還能維持正常的人際關(guān)系。也就是說(shuō)，我的現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Υ嬖?，社?huì)功能稍有下降，沒(méi)有到達(dá)損害的程度。我常常對(duì)來(lái)訪者說(shuō)，我們只是具有雙相的性格，達(dá)不到雙相障礙的診斷。

這個(gè)時(shí)候來(lái)訪者往往會(huì)迫切地問(wèn)道：“醫(yī)生，需要治療嗎？”我的回答是：“需要治療?！?/p>

雙相情感障礙的治療，包括藥物治療、物理治療、心理治療以及中醫(yī)藥聯(lián)合治療，但是比起上這些手段，更重要的是建立醫(yī)患聯(lián)盟。如我這類“雙相性格”者，需要的是接受這類疾病的健康教育，知道來(lái)龍去脈，做到心里有數(shù)，積極地進(jìn)行心理咨詢、認(rèn)知治療是很有必要的；如果精神科醫(yī)生（不是心理咨詢師）明確的給你下了雙相情感障礙這個(gè)診斷，則必須在精神科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行多方案、足量、足療程的治療。

到精神?？漆t(yī)院看病請(qǐng)淡定

“我來(lái)精神?？漆t(yī)院看病，對(duì)我會(huì)有什么影響？”這也是很多來(lái)訪者的擔(dān)憂，這里面的一個(gè)核心含義就是病恥感：“我得了精神病，我這輩子完了，別人會(huì)怎么看我，我單位知道了怎么辦？”

雙相情感障礙曾被戲稱為“天才病”，雖然很夸張，但也說(shuō)明這個(gè)病在穩(wěn)定期具備完整的社會(huì)功能，它與高血壓、糖尿病一樣，都屬于慢性病，只要堅(jiān)持服藥穩(wěn)定下來(lái)，就能正常工作、生活、人際交往等等，與普通人無(wú)異。

來(lái)精神?？漆t(yī)院看門(mén)診，一般得到的只能是狀態(tài)的診斷，故也不存在上報(bào)的情況，擔(dān)憂影響考公考研、被單位知道等都是杞人憂天。

最后一個(gè)問(wèn)題是女性來(lái)訪者最擔(dān)心的問(wèn)題，如“這個(gè)病遺傳嗎？我還能正常生育嗎？”

科學(xué)來(lái)講，這個(gè)病有遺傳性，但不是遺傳病。研究表明這個(gè)疾病有家族聚集的特點(diǎn)，但不是這個(gè)家族里面人人都會(huì)得。至于生育的問(wèn)題，首先建議咨詢優(yōu)生優(yōu)育?？崎T(mén)診，聽(tīng)取專業(yè)的意見(jiàn)。但如果在服藥期間，則必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)衿谌焉?，選擇用藥。因?yàn)楹芏嗲楦蟹€(wěn)定劑有致畸的副作用，是妊娠期不能服用的。

理性看待雙相情感障礙這個(gè)病

方方面面寫(xiě)了這么多，核心含義想告訴大家：

1.不要有了一些癥狀，就急急忙忙去DeepSeek、百度什么的，自己嚇自己，甚至自己給自己亂下藥。正確的做法是，去專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，找專業(yè)的精神科醫(yī)生予以評(píng)估。

2.即使得了雙相情感障礙這個(gè)病，只要積極治療，按慢性病全病程管理，它就是很普通的一個(gè)疾病，能好，能跟正常人一樣的生活，或者就是正常人。

3.我的來(lái)訪者里面有大學(xué)生、教授、律師、公務(wù)員、商人等各行各業(yè)的人，他們能考研考公、帶研究生做科研、加班干工作、做生意，事業(yè)上毫不遜色。所以普通人看待他們，沒(méi)有必要有異樣的眼光和情感，他們也就是我們身邊普普通通的一員。

4.有心理疾病的患者和患者家庭，也沒(méi)有必要背負(fù)很重的心理包袱，全面了解疾病，積極治療疾病，幫助認(rèn)真康復(fù)訓(xùn)練，家人耐心對(duì)待患者，就可以了。高血壓也不比雙相“高貴”，能當(dāng)著大眾的面談?wù)摳哐獕?，就能?dāng)著大眾談?wù)撾p相。

作者：湘潭市第五人民醫(yī)院十病區(qū) 王鳳

責(zé)編：郭芝桃

一審：郭芝桃

二審：張麗

三審：謝峰

來(lái)源：大眾衛(wèi)生報(bào)