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  • 早篩是關(guān)鍵!警惕這些高發(fā)的異常信號

    高煜棋   犇視頻   2025-04-21 12:39:45

    三湘都市報(bào)·新湖南客戶端全媒體記者 高煜棋 通訊員 郭娜 喬木

    近日,我省癌癥發(fā)病數(shù)據(jù)公布,男性前五位高發(fā)癌癥依次為肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、胃癌、口腔癌;女性前五位則為乳腺癌、肺癌、宮頸癌、甲狀腺癌、結(jié)直腸癌。

    癌癥防治的關(guān)鍵在于“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”,那么這些高發(fā)癌癥應(yīng)該如何篩查?哪些是高發(fā)人群?哪些異常指標(biāo)需要警惕?針對這些問題,湖南省第二人民醫(yī)院副院長、知名腫瘤專家楊農(nóng)教授一一解答,制定這份《腫瘤早篩指南》。

    楊農(nóng)教授在為患者查閱胸片。

    肺癌

    肺癌作為常?的惡性腫瘤之?,具有?發(fā)病率和?死亡率。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是肺癌防治的關(guān)鍵。

    肺癌高危人群

    1.年齡≥40歲且具有以下任?危險(xiǎn)因素者

    2.吸煙≥20 包年(或400年?),或曾經(jīng)吸煙 ≥20包年(或400年?)戒煙時間<15年

    3.有環(huán)境或?危職業(yè)暴露史(如?棉、鈹、鈾、氡等接觸者)

    4.合并慢性阻塞性肺疾病、彌漫性肺纖維化或有肺結(jié)核病史者

    5.既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者

    異常信號

    長期咳嗽、痰中帶血、胸悶、背痛、聲音嘶啞等。

    防治建議

    1.預(yù)防:避免吸煙或盡早戒煙。避免?期暴露于污染嚴(yán)重的環(huán)境中。保持健康的?活?式,包括均衡飲?、適量運(yùn)動等。

    2.早發(fā)現(xiàn)早治療:對于?危?群,定期進(jìn)?肺癌篩查。?旦發(fā)現(xiàn)異常,及時就醫(yī),接受專業(yè)醫(yī)?的診斷和治療。

    肝癌

    肝癌作為全球及我國常?的惡性腫瘤之?,其發(fā)病率和死亡率均居?不下。由于肝癌早期癥狀不明顯,很多患者往往錯過最佳治療時機(jī)。因此,肝癌的早期篩查顯得尤為重要。

    肝癌高危人群

    1.病毒性肝炎患者,尤其是?肝病毒感染者,因?yàn)槲覈l(fā)性肝細(xì)胞肝癌最主要的病因是?肝病毒感染

    2.?期酗酒者,酒精是肝癌的另?重要致病因素

    3.肝硬化患者,肝硬化是肝癌的重要前驅(qū)病變

    4.有肝癌家族史的?群

    異常信號

    右上腹隱痛、食欲下降、皮膚發(fā)黃、消瘦等。

    肝癌早期篩查建議

    建議肝癌?危?群每半年?少進(jìn)??次肝癌篩查。對于已確診的肝炎、肝硬化等患者,應(yīng)定期進(jìn)?肝癌篩查,并根據(jù)醫(yī)?建議進(jìn)?針對性檢查。

    胃癌

    胃癌是全球范圍內(nèi)常?的消化系統(tǒng)惡性腫瘤之?,其發(fā)病率和死亡率均較?。早期發(fā)現(xiàn)胃癌并進(jìn)?治療,可以顯著提?患者的?存率和治愈率。

    胃癌高危人群

    1.年齡:胃癌多發(fā)?于中?年?,尤其是50歲以上的?群。

    2.家族史:有胃癌家族史的?群,尤其是直系親屬中有胃癌患者的?群,應(yīng)?度警惕胃癌的發(fā)?。

    3.?活習(xí)慣:?期吸煙、飲酒、飲?不規(guī)律、喜?腌制和熏烤?品等不良?活習(xí)慣,均可能增加胃癌的?險(xiǎn)。

    異常信號

    1.上腹部疼痛:胃癌患者常出現(xiàn)上腹部疼痛,表現(xiàn)為隱痛、鈍痛或脹痛等。

    2.飽脹不適:進(jìn)?后常感到飽脹不適,甚?伴有惡?、嘔吐等癥狀。

    3.?欲減退:胃癌患者常出現(xiàn)?欲減退,對?物失去興趣。

    4.消瘦:由于?欲減退和腫瘤消耗,患者常出現(xiàn)體重減輕、消瘦等癥狀。

    5.?便或便?:部分胃癌患者可出現(xiàn)?便或便?等消化道出?癥狀。

    胃癌防治建議

    1.健康飲?:保持飲?規(guī)律,避免暴飲暴?,少吃腌制和熏烤?品,多吃新鮮蔬菜和?果。

    2.戒煙限酒:戒煙限酒是預(yù)防胃癌的重要措施之?,尤其是?期吸煙和飲酒的?群。

    3.定期體檢:建議?危?群定期進(jìn)?體檢和胃癌篩查,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。

    結(jié)直腸癌

    結(jié)直腸癌是威脅?類健康的重要癌癥之?。通過早期篩查,我們可以發(fā)現(xiàn)早期結(jié)直腸癌及癌前病變,從???提?患者的?存率,降低復(fù)發(fā)率。

    篩查方法

    1.直腸指檢:這是?種簡單、直接的篩查?法,可以初步鑒別痔瘡與直腸癌引起的便?,并觸及質(zhì)地較硬的包塊。

    2.糞便潛?試驗(yàn)(FOBT):通過檢測糞便中的微量?液,發(fā)現(xiàn)早期結(jié)腸癌患者常出現(xiàn)的便?癥狀。

    3.腸鏡檢查:這是?前最常?、最有效的篩查?法,可以直接觀察腸道內(nèi)的情況,發(fā)現(xiàn)息?、潰瘍、腫瘤等病變,并取活檢進(jìn)?病理學(xué)檢查。

    異常信號

    便血、排便習(xí)慣改變(如腹瀉便秘交替)、腹痛體重驟降等。

    篩查建議

    1.?般?險(xiǎn)?群:建議從45歲開始進(jìn)?結(jié)直腸癌篩查,每5-10年進(jìn)??次?質(zhì)量全結(jié)腸鏡檢查。

    2.??險(xiǎn)?群:?級親屬有結(jié)直腸癌病史者,建議從40歲開始進(jìn)?篩查,以后每5年進(jìn)??次。以往有腸道腺瘤史者,在治療后5~10年內(nèi)復(fù)查腸鏡,??險(xiǎn)腺瘤史者在治療后3年內(nèi)復(fù)查腸鏡。

    乳腺癌

    乳腺癌早篩的?的是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療乳腺癌,降低死亡率。乳腺癌的早篩對于提?治愈率、改善患者?活質(zhì)量具有重要意義。

    乳腺癌早篩的方法

    1.乳腺超聲檢查

    2.乳腺X線攝影術(shù)(乳腺鉬靶檢查)

    3.乳腺磁共振成像(MRI)

    4.乳腺?檢:以檢查者為中?,簡便易?、?需花費(fèi)、安全?創(chuàng)的檢查?法。檢查者可以??實(shí)施,?需任何設(shè)備?持。雖然其診斷價(jià)值存在爭議,但美國癌癥協(xié)會仍提倡?性從20歲起每?進(jìn)?1次乳腺?我檢查。

    異常信號

    乳房無痛性腫塊、皮膚凹陷、乳頭溢液(尤其是血性液體)等

    宮頸癌

    宮頸癌是?性常?的惡性腫瘤之?,但幸運(yùn)的是,宮頸癌是可以通過早預(yù)防、早診斷、早治療來降低其發(fā)病率和死亡率的。

    宮頸癌高危人群

    1.?乳頭瘤病毒(HPV)感染:HPV是宮頸癌的主要致病因素,尤其是?危型HPV。

    2.性?為因素:多個性伴侶、過早開始性?為(?于16歲)等。

    3.?育史:多次分娩、早期分娩等。

    4.其他因素:吸煙、?期?服避孕藥、營養(yǎng)不良、免疫抑制狀態(tài)等。

    異常信號

    異常陰道出血(如接觸性出血)、分泌物增多、下腹疼痛等。

    宮頸癌篩查方法

    1.HPV檢查:HPV感染是導(dǎo)致宮頸癌的原因之?,HPV檢查主要檢測患者是否攜帶HPV病毒。

    2.TCT檢查(液基薄層細(xì)胞檢測):?于宮頸癌的初步篩查,與巴?涂?法相?,TCT檢查的準(zhǔn)確率更?。

    篩查建議

    1.篩查起始年齡:建議從21歲開始進(jìn)?宮頸癌篩查。

    2.篩查頻率:21-29歲的?性:每3年進(jìn)??次TCT檢查。

    30-65歲的?性:每3年進(jìn)??次TCT檢查或每5年進(jìn)??次TCT及HPV檢查。

    若連續(xù)3次篩查結(jié)果為陰性,65歲以上?性可停?篩查。

    特殊?群:有?危因素(如HIV感染、免疫低下、?期?服避孕藥等)的?性,應(yīng)增加篩查頻率。

    甲狀腺癌

    甲狀腺癌是最常?的甲狀腺惡性腫瘤,來源于甲狀腺上?細(xì)胞。根據(jù)病理類型,甲狀腺癌可分為乳頭狀腺癌、濾泡性癌、髓樣癌和未分化癌,其中乳頭狀腺癌最為常?,約占甲狀腺癌的50%。早期發(fā)現(xiàn)和治療對于提?甲狀腺癌的治愈率和?存率?關(guān)重要。

    高危人群

    1.童年期頭頸部放射線照射史或放射性塵埃接觸史者。全?放射治療史者。

    2.家族中有分化型甲狀腺癌(DTC)、甲狀腺髓樣癌(MTC)或多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤?。∕EN)Ⅱ型等病史或家族史者。

    異常信號

    頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等。

    口腔癌

    在我國,口腔癌的發(fā)病率呈上升趨勢,成為不容忽視的公共衛(wèi)生問題。但如果能早期發(fā)現(xiàn),不僅治療相對簡單,患者五年生存率也能大幅提高,早篩至關(guān)重要。

    高危人群

    1.長期吸煙、飲酒者:煙草中的尼古丁、焦油,酒精代謝產(chǎn)物乙醛 ,都會持續(xù)刺激口腔黏膜, 破壞細(xì)胞正常結(jié)構(gòu)與功能,使患癌風(fēng)險(xiǎn)大幅提升。

    3. 口腔衛(wèi)生差的人:牙菌斑、牙結(jié)石長期堆積,滋生細(xì)菌產(chǎn)生毒素,侵蝕口腔組織 ,為口腔癌發(fā)生埋下隱患 。

    4. 有口腔黏膜病患者:如口腔白斑、紅斑、扁平苔蘚等,這些病變本身就是癌前狀態(tài),有較高惡變可能。

    5. 長期接受紫外線照射者:戶外工作者唇癌風(fēng)險(xiǎn)高 ,紫外線長期損傷唇部黏膜細(xì)胞DNA ,引發(fā)細(xì)胞癌變。

    異常信號

    1. 口腔潰瘍:普通潰瘍一兩周可自愈,若同一部位潰瘍持續(xù)超過3周且疼痛不緩解,應(yīng)警惕。

    2. 口腔黏膜異常:黏膜顏色改變,出現(xiàn)白色、紅色或紅白相間斑塊;質(zhì)地變硬 ,觸感粗糙 ,都是危險(xiǎn)信號。

    3. 口腔疼痛:無明顯誘因的口腔疼痛,且逐漸加重,或有麻木感,不可掉以輕心。

    4. 頸部淋巴結(jié)腫大:頸部出現(xiàn)無痛性、質(zhì)地較硬的腫塊,可能是口腔癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)。

    5. 功能障礙:出現(xiàn)咀嚼、吞咽困難,或說話發(fā)音不清,可能是口腔癌影響周圍組織功能。

    責(zé)編:李琪

    一審:高煜棋

    二審:郭文雯

    三審:周文博

    來源:犇視頻

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