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2025-04-21 12:04:39
大眾衛(wèi)生報·新湖南客戶端4月21日訊（通訊員 朱偉鵬）近日，婁底市中心醫(yī)院普外科二病區(qū)（胃腸）通過個體化治療及多學科協(xié)作，幫助了一名乙狀結腸癌伴肝轉移患者，將“不可切除”病灶轉化為“可切除”，且術后病理顯示病灶內無殘存的癌細胞，讓患者實現(xiàn)了“無瘤生存”。
61歲的戴阿姨（化名）因排便習慣改變來市中心醫(yī)院就診，確診為乙狀結腸癌合并右肝兩處轉移瘤，屬于癌癥晚期。由于戴阿姨肝轉移灶體積較大且位置復雜，直接手術風險高且難以根治。面對這一治療困境，普外科迅速啟動MDT（多學科診療），組織肝膽外科、腫瘤內科、超聲醫(yī)學科等多學科專家開展會診。專家們?yōu)榇靼⒁潭ㄖ屏藗€體化治療方案，決定實施“術前靶向聯(lián)合化療+手術+術后輔助治療”策略。
戴阿姨接受了為期3個月的新輔助治療（化療聯(lián)合靶向治療）后，其原發(fā)腫瘤明顯縮小，肝轉移灶體積縮小一半，且未出現(xiàn)新發(fā)病灶。在充分的術前評估和準備后，首先由普外科二病區(qū)（胃腸）副主任、主任醫(yī)師鄧崇文，副主任醫(yī)師李端永為戴阿姨實施腹腔鏡下乙狀結腸癌根治術；再由普通外科一病區(qū)（肝膽外科）副主任、主任醫(yī)師李新民團隊進行腹腔鏡下肝腫瘤切除術；最后，超聲醫(yī)學科副主任醫(yī)師李衛(wèi)群團隊實施超聲引導下肝病損微波消融術。手術通過數(shù)個微小切口完成，創(chuàng)傷小、出血量少。經(jīng)檢查，術后戴阿姨體內癌細胞無殘存并于第9天康復出院。
鄧崇文表示，結直腸癌肝轉移曾被視為晚期絕癥，5年生存率不足5%。但隨著新輔助化療、靶向治療及微創(chuàng)技術的發(fā)展，部分患者可通過轉化治療獲得手術甚至根治的機會。新輔助治療能縮小腫瘤、清除微轉移灶，腹腔鏡手術則最大限度保留器官功能、減少創(chuàng)傷，兩者結合為患者爭取了長期生存的可能。
責編：王璐
一審：王璐
二審：陳艷陽
三審：謝峰
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