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湖南日報·新湖南客戶端通訊員 沈道謙

當清晨的陽光灑向武陵山脈，張家界市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科呼吸內鏡室里，一臺精準的氬氣刀氣道腫物切除手術正有序展開……

這是自2024年4月湖南省省委、省政府啟動為期3年高水平醫(yī)院結對幫扶醫(yī)療資源薄弱地區(qū)項目——中南大學湘雅二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科團隊（以下簡稱“湘雅二醫(yī)院”） 入駐張家界市人民醫(yī)院指導完成686例呼吸疾病救治的一個縮影。一年來，雙方從設備空白到技術突破，從人才斷層到梯隊成型，這場跨越山水的醫(yī)療幫扶，正在書寫新時代"健康湖南"的生動注腳。

頂層設計破局，從學科評估到精準定位

"當時科室沒有氬氣刀，氣道支架植入開展量少，碰到復雜病例只能轉診。"湘雅二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科羅紅主任仍記得首次帶領團隊到張家界進行學科評估時的場景。幫扶團隊在一個月內完成10余次聯(lián)合查房、4場專科研討會，精準把脈張家界市人民醫(yī)院呼吸專科發(fā)展方向，確立"重癥診療+呼吸介入"雙核驅動的專科建設坐標，后續(xù)羅紅主任定期聽取張家界?？平ㄔO情況匯報并積極參與?？平ㄔO指導。

隨著氬氣刀、呼吸康復系統(tǒng)等尖端設備陸續(xù)進駐，配套的湘雅二醫(yī)院慢性阻塞性肺疾病、社區(qū)獲得性肺炎、肺栓塞等5項單病種質控標準和大咯血等3項急救流程同步落地張家界，張家界市人民醫(yī)院呼吸疾病診療能力顯著提升、治療更加規(guī)范。更關鍵的是，派駐張家界市人民醫(yī)院石志輝執(zhí)行主任每周三指導科室業(yè)務學習+疑難病例討論，以及每周四"湘雅二醫(yī)院線上課堂"雷打不動通過線上平臺，疑難病例討論、國際前沿解讀實現(xiàn)跨城聯(lián)動。

人才裂變生長，從"輸血"到"造血"的進化論

石志輝執(zhí)行主任的日程表見證著幫扶的深度：上午帶領肺癌學組查房，下午指導呼吸內鏡手術，參與MDT多學科討論及大會診討論，每周固定1天專家門診，每月末組織1期“張家界呼吸論壇”。這種"浸入式"帶教幫扶模式，助力張家界呼吸介入及肺癌診療團隊實力顯著提升。青年醫(yī)師陳冠群在派駐專家手把手指導下，已能獨立完成支氣管鏡下支架植入術、內科胸腔鏡等操作。

人才培養(yǎng)工程更構建起立體網(wǎng)絡。湘雅二醫(yī)院共派駐張家界市人民醫(yī)院3名業(yè)務骨干，圍繞介入、重癥、肺癌等方面精準幫扶；張家界市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科也組織全體主任、護士長團隊到湘雅二醫(yī)院進行參訪學習，圍繞重癥、介入、難治性氣胸等5個專病針對性培養(yǎng)團隊，先后派出多名骨干赴湘雅二醫(yī)院進修學習及專科醫(yī)師培訓?，F(xiàn)在，全國、省呼吸學術會上經(jīng)常見到張家界市人民醫(yī)院呼吸團隊身影，新增4篇SCI學術論文在國際學術期刊發(fā)表。

實力顯著提升：從跟跑到領跑的質變

門診及住院診療人次提升、平均住院日下降、患者診療次均費用逐步下降......

一年來，成績單上的數(shù)字折射出幫扶的成效。經(jīng)過湘雅二醫(yī)院呼吸團隊幫扶，張家界市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科團隊今年順利完成國家呼吸與危重癥醫(yī)學科規(guī)范化建設項目（PCCM）高水平認證及ARDS、膿毒癥、COPD等3個專病提升項目評估，PCCM項目評分較之前提升30多分，綜合實力顯著提升。當1例ECMO（人工膜肺）支持下重癥肺炎患者康復出院時，家屬拉著湘雅二醫(yī)院派駐專家賈玉楠博士的手說："以前要去省城醫(yī)院等床位，現(xiàn)在家門口就有‘湘雅專家’。"

生態(tài)圈層重構，從單點突破到全域賦能

隨著張家界市呼吸?？坡?lián)盟吸納63家成員單位，82家基層醫(yī)療機構啟動基層呼吸規(guī)范化建設項目，"基層篩查—區(qū)域診療—疑難轉診"三級網(wǎng)絡已然成型。借助"幸福呼吸"全國慢阻肺規(guī)范化診療項目捐贈的50臺肺功能儀，湘雅二醫(yī)院呼吸專家參與手把手指導+學術授課培訓，讓慢阻肺篩查觸達最偏遠的土家村寨，切實提升了張家界基層呼吸疾病診療水平。在桑植縣，村醫(yī)通過移動終端上傳的病例數(shù)據(jù)，立即就能得到湘雅二醫(yī)院專家的反饋。目前，張家界市“幸福呼吸”項目規(guī)范管理病例人數(shù)等多個數(shù)據(jù)位居全國前5水平，張家界市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科國家臨床重點?？祈椖空域炇?。

從設備引進到理念革新，從技術幫扶到體系重構，這場醫(yī)療幫扶展現(xiàn)著新時代的"湖湘智慧"。當張家界人民醫(yī)院呼吸科各項運行數(shù)據(jù)逐步改善的時候，我們看到的不僅是學科實力的躍升，更是"健康中國"戰(zhàn)略在基層的生動實踐。正如張家界市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科帶頭人雷明盛副院長所言："湘雅二醫(yī)院的幫扶為我們傳承了湘雅精神火種。"這簇火種，正照亮武陵山區(qū)的健康之路。

責編：田銳

一審：田銳

二審：田育才

三審：寧奎

來源：湖南日報·新湖南客戶端