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湖南日?qǐng)?bào)全媒體記者 周倜 通訊員 彭璐 曾敏

2024年4月，湖南省腫瘤醫(yī)院響應(yīng)省委、省政府“高水平醫(yī)院結(jié)對(duì)幫扶醫(yī)療資源薄弱地區(qū)”號(hào)召，與邵陽(yáng)市中心醫(yī)院正式“牽手”，以腫瘤學(xué)科建設(shè)為支點(diǎn)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

一年間，2270人次專(zhuān)家門(mén)診、532臺(tái)高難度手術(shù)、40萬(wàn)人次義診惠及群眾……數(shù)據(jù)背后，是省級(jí)精銳醫(yī)療力量與受援地區(qū)精準(zhǔn)需求的深度融合。

目前，新一批援邵隊(duì)員已經(jīng)抵達(dá)，即將續(xù)寫(xiě)新的故事。省級(jí)醫(yī)療資源如何下沉筑牢“健康防線(xiàn)”，持續(xù)打造“帶不走”的醫(yī)療隊(duì)？近日，記者予以采訪(fǎng)，聆聽(tīng)背后的探索和經(jīng)驗(yàn)。

從“輾轉(zhuǎn)就醫(yī)”到“家門(mén)口治愈”

年逾古稀的秦奶奶，左側(cè)腹股溝的皮膚癌病灶已潰爛滲液四年，疼痛難忍、行走困難。因合并高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病，傳統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，根治性切除后的大面積創(chuàng)面修復(fù)更是一大難題。

在邵陽(yáng)市中心醫(yī)院，湖南省腫瘤醫(yī)院援邵專(zhuān)家、頭頸外科主任醫(yī)師周波、唐園園博士與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療團(tuán)隊(duì)協(xié)作，創(chuàng)新應(yīng)用“帶蒂旋髂淺血管軸型皮瓣修復(fù)技術(shù)”，在徹底切除腫瘤的同時(shí)完成創(chuàng)面修復(fù)，讓秦奶奶不用去省城，便得以重獲健康。

這一案例，正是湖南省腫瘤醫(yī)院與邵陽(yáng)市中心醫(yī)院結(jié)對(duì)幫扶成效的生動(dòng)縮影。2024年4月，兩院以腫瘤學(xué)科建設(shè)為支點(diǎn)，推動(dòng)省級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向湘西南縱深下沉。

項(xiàng)目啟動(dòng)后，湖南省腫瘤醫(yī)院派出25人專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)全面融入邵陽(yáng)市中心醫(yī)院管理體系，1名管理專(zhuān)家掛職副院長(zhǎng)，5名專(zhuān)家擔(dān)任科室“第一主任”，形成“管理+技術(shù)”雙輪驅(qū)動(dòng)模式。一年間，像秦奶奶這樣受益于“家門(mén)口”高水平診療的患者已達(dá)數(shù)千例。數(shù)據(jù)顯示，邵陽(yáng)地區(qū)腫瘤患者本地就診率同比增長(zhǎng)19.19%，異地就醫(yī)人次顯著下降。

邵陽(yáng)市中心醫(yī)院乳甲外科成功開(kāi)展邵陽(yáng)首例腹壁下動(dòng)脈穿支皮瓣（DIEP）乳房重建術(shù)，為乳腺癌患者重塑生活信心；頭頸外科完成5臺(tái)“頭頸腫瘤切除+帶蒂肌皮瓣修復(fù)術(shù)”，填補(bǔ)區(qū)域技術(shù)空白……湖南省腫瘤醫(yī)院首批援邵專(zhuān)家、頭頸放療二區(qū)馬宏志介紹，自援邵項(xiàng)目啟動(dòng)以來(lái)，超分割放療技術(shù)首次應(yīng)用于邵陽(yáng)地區(qū)，成功治愈一名局部晚期小細(xì)胞肺癌患者，住院時(shí)間縮短30%，費(fèi)用降低20%。

技術(shù)突破之外，幫扶團(tuán)隊(duì)更注重體系化建設(shè)。通過(guò)推廣多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）模式，覆蓋肺癌、胃腸腫瘤等六大領(lǐng)域，累計(jì)開(kāi)展院內(nèi)MDT 460次，疑難病例救治能力躍居省級(jí)前列。

從“幫扶者”到“同行者”

回顧這一年在邵陽(yáng)的援助經(jīng)歷，湖南省腫瘤醫(yī)院的首批援邵專(zhuān)家、消化泌尿內(nèi)二科副主任醫(yī)師楊爍表示，最令他難忘的是與許多“老朋友”的重逢。

在邵陽(yáng)駐扎期間，楊爍接診了術(shù)后復(fù)診的腸癌患者范阿姨。58歲的范阿姨居住在新邵，兩年前在湖南省腫瘤醫(yī)院接受了腸癌根治手術(shù)，并在楊爍醫(yī)生的指導(dǎo)下完成了為期半年的輔助化療。得知楊醫(yī)生將在邵陽(yáng)駐扎一年，范阿姨感到非常高興，因?yàn)檫@樣她就無(wú)需長(zhǎng)途跋涉去長(zhǎng)沙復(fù)診。

在為期一年的支援結(jié)束前夕，楊爍已經(jīng)將她的病情和后續(xù)治療計(jì)劃詳細(xì)交接給了中心醫(yī)院的其他醫(yī)生，確保范阿姨能夠繼續(xù)在本地接受治療和復(fù)查?！白屔坳?yáng)人民留在邵陽(yáng)看病”——楊爍的承諾得以實(shí)現(xiàn)，這令范阿姨也感激不已。

其實(shí)，作為首批“高水平醫(yī)院結(jié)對(duì)幫扶”團(tuán)隊(duì)中唯一的專(zhuān)科醫(yī)院代表，湖南省腫瘤醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)尤為特殊。

“專(zhuān)科醫(yī)院與綜合醫(yī)院的資源整合并非易事，但‘一院一策’的精準(zhǔn)幫扶策略，讓我們找到了突破口。”湖南省腫瘤醫(yī)院幫扶隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)王偉主任醫(yī)師告訴記者，團(tuán)隊(duì)結(jié)合邵陽(yáng)市中心醫(yī)院的實(shí)際需求，錨定“腫瘤規(guī)范化診療體系”建設(shè)目標(biāo)，分階段推進(jìn)幫扶計(jì)劃：首年打基礎(chǔ)，建立標(biāo)準(zhǔn)化診療流程與多學(xué)科協(xié)作機(jī)制；次年強(qiáng)核心，整合胃腸外科、乳甲外科等資源，打造以病種為核心的“邵陽(yáng)市腫瘤診療中心”；第三年育人才，通過(guò)“強(qiáng)青計(jì)劃”培養(yǎng)本土骨干，確保幫扶期滿(mǎn)后留下一支“技術(shù)自主、創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)”的醫(yī)療隊(duì)伍。

從“量變”到“質(zhì)變”的區(qū)域醫(yī)療升級(jí)

一年的結(jié)對(duì)幫扶，為邵陽(yáng)市中心醫(yī)院注入強(qiáng)勁動(dòng)能。

數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)院四級(jí)手術(shù)量同比增長(zhǎng)15.36%，CMI值（病例組合指數(shù)）提升至1.05，急危重癥診療能力躋身省級(jí)前列。護(hù)理團(tuán)隊(duì)引入五級(jí)質(zhì)控管理體系，不良事件發(fā)生率下降25.4%；藥占比下降1.8個(gè)百分點(diǎn)，住院次均費(fèi)用降低1.1%，群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)切實(shí)減輕。

而這些數(shù)據(jù)背后，是532臺(tái)高難度腫瘤手術(shù)的落地、712項(xiàng)放療計(jì)劃的精準(zhǔn)實(shí)施，以及460次院內(nèi)多學(xué)科診療（MDT）的思維碰撞。

在醫(yī)療能力提升的同時(shí)，科研與教學(xué)同步開(kāi)花結(jié)果。

幫扶團(tuán)隊(duì)推動(dòng)邵陽(yáng)市中心醫(yī)院2024年立項(xiàng)省級(jí)自然科學(xué)基金19項(xiàng)，發(fā)表SCI論文39篇；GCP（藥物臨床試驗(yàn)）項(xiàng)目啟動(dòng)42個(gè)，金額達(dá)1491萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)近4倍。

尤為亮眼的是，通過(guò)“強(qiáng)青計(jì)劃”選派的39名骨干赴省腫瘤醫(yī)院進(jìn)修后，返院成功開(kāi)展腫瘤介入消融術(shù)等20項(xiàng)新技術(shù)，填補(bǔ)區(qū)域空白。這一“輸血”到“造血”的轉(zhuǎn)變，標(biāo)志著基層醫(yī)療人才梯隊(duì)的初步成型。

站在新起點(diǎn)，兩院已勾勒出清晰的幫扶藍(lán)圖。

學(xué)科建設(shè)方面，將重點(diǎn)深化放療與介入治療技術(shù)，打造區(qū)域性腫瘤診療中心；資源下沉方面，通過(guò)“四級(jí)聯(lián)動(dòng)”健康行活動(dòng)，覆蓋邵陽(yáng)全市200余鄉(xiāng)鎮(zhèn)，強(qiáng)化村醫(yī)腫瘤早篩培訓(xùn)，筑牢基層防治“第一道防線(xiàn)”；長(zhǎng)效協(xié)作方面，將探索“省市醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診+本土人才自主攻堅(jiān)”模式，推動(dòng)MDT機(jī)制向縣域延伸。

“幫扶工作既是促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉和均衡布局，更是醫(yī)療支援大湘西的重大民生工程。我們將在學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)療技術(shù)、科研創(chuàng)新等方面加強(qiáng)幫扶，幫助邵陽(yáng)市中心醫(yī)院建設(shè)高水平的省級(jí)區(qū)域腫瘤中心，為邵陽(yáng)的老百姓提供腫瘤的防、篩、診、治、康全面的醫(yī)療服務(wù)。”湖南省腫瘤醫(yī)院黨委書(shū)記蔡宏坤告訴記者，未來(lái)2年，隨著第二批、第三批幫扶團(tuán)隊(duì)的接續(xù)發(fā)力，這場(chǎng)省級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)院的“雙向奔赴”，必將為邵陽(yáng)及周邊群眾筑起更堅(jiān)實(shí)的健康屏障。

作者：周倜

責(zé)編：周順

一審：周倜

二審：段涵敏

三審：楊又華

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