張春祥 湖南日?qǐng)?bào) 2025-04-17 18:52:10
湖南日?qǐng)?bào)4月17日訊(全媒體記者 張春祥 通訊員 許鳳麟 湯雪)2025年4月15日至21日是全國第31個(gè)腫瘤防治宣傳周。昨日,長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科在門診大廳舉辦“科學(xué)防癌 健康生活”公益活動(dòng),通過專家授課、醫(yī)患互動(dòng)、答疑解惑等形式,為市民帶來生動(dòng)的“防癌公開課”,普及肺部結(jié)節(jié)知識(shí),提醒早篩早診,消除恐慌情緒。
“肺結(jié)節(jié)≠肺癌!判定肺結(jié)節(jié)是否為肺癌,首先要把握肺結(jié)節(jié)的直徑。肺部結(jié)節(jié)是指肺實(shí)質(zhì)內(nèi)直徑小于3厘米的類圓形或結(jié)節(jié)狀密度增高影,結(jié)節(jié)大小與良惡性密切相關(guān):結(jié)節(jié)越?。ㄈ?毫米以下),良性概率越大;若結(jié)節(jié)超過3厘米則稱為“腫塊”,惡性風(fēng)險(xiǎn)顯著增加?!被顒?dòng)現(xiàn)場(chǎng),呼吸與危重醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師蔣潔菡帶來《肺結(jié)節(jié)并不可怕》專題授課,她結(jié)合真實(shí)案例,從高危誘因到早期預(yù)警,再到明確診斷,無痛點(diǎn)全方位拆解肺癌的預(yù)防要點(diǎn)。
蔣潔菡介紹,肺部結(jié)節(jié)的惡變率僅為20%左右。如果發(fā)現(xiàn)發(fā)布肺部結(jié)節(jié),也有可能是良性腫瘤或者良性非腫瘤疾病。但有一些高危人群需特別關(guān)注,比如50歲以上、吸煙或被動(dòng)吸煙、有職業(yè)暴露史如接觸石棉、氡等,家族腫瘤史,或結(jié)節(jié)伴有毛刺、分葉等特征者、伴隨有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中帶血、消瘦、體重下降等癥狀的患者需要進(jìn)一步檢查和診治。在發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)之后,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否需要做高分辨率CT(HRCT)。HRCT是指將薄層掃描結(jié)合三維重建,精準(zhǔn)分析結(jié)節(jié)與血管關(guān)系。如果高分辨CT結(jié)果顯示磨玻璃樣結(jié)節(jié),結(jié)合患者的病史等相關(guān)情況,再?zèng)Q定是否做增強(qiáng)CT或CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢術(shù),以便進(jìn)一步鑒別結(jié)節(jié)的良惡性。
“高危結(jié)節(jié)建議微創(chuàng)處理,目前微創(chuàng)可實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)定位,CT引導(dǎo)下標(biāo)記病灶,切口僅1—3個(gè),具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少,術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)?!笔Y潔菡提醒,市民要定期體檢,尤其高危人群每年應(yīng)做低劑量CT篩查;發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后保持樂觀心態(tài),遵醫(yī)囑隨訪,動(dòng)態(tài)觀察變化。
責(zé)編:李傳新
一審:張春祥
二審:段涵敏
三審:楊又華
來源:湖南日?qǐng)?bào)
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