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大眾衛(wèi)生報·新湖南客戶端4月16日訊（通訊員 龍玉翠）4月15日-21日是第31個全國腫瘤防治宣傳周。今年的活動主題是“科學防癌，健康生活”。旨在通過普及癌癥防治科學知識，倡導群眾控制癌癥風險因素，指導癌癥患者及時接受規(guī)范化治療。

從絕望到重生的抗癌故事

63歲的朱女士（化名）在郴州市第一人民醫(yī)院書寫了一場生命的逆襲。3個月前，肺癌晚期的她突發(fā)劇烈頭痛、噴射性嘔吐，甚至陷入昏迷。輾轉多家醫(yī)院后，她被確診為“肺癌腦膜轉移”——這一惡性腫瘤最兇險的并發(fā)癥，被稱為“癌王背后的殺手”。傳統(tǒng)化療難以突破血腦屏障，反復腰椎穿刺更讓她痛苦不堪。就在全家陷入絕望時，郴州市第一人民醫(yī)院神經外科與腫瘤內科團隊為他實施了“Ommaya囊植入術聯(lián)合鞘內化療”。兩個月后，朱女士的腦脊液腫瘤細胞奇跡般轉陰，如今他已能接送孫子上學。“本以為被判了‘死刑’，沒想到醫(yī)生們真的創(chuàng)造了奇跡！”朱女士丈夫感慨道。

反復腰椎穿刺增加患者痛苦，Ommaya囊植入聯(lián)合鞘內化療解決這一問題

疾病科普：腦膜轉移——隱秘的“癌王”背后殺手

腫瘤細胞的擴散路徑

許多人聽說過癌癥腦轉移，卻對腦膜轉移知之甚少。神經外科方松醫(yī)生解釋：“腦膜轉移是癌細胞通過血液或淋巴系統(tǒng)侵入腦和脊髓表面的軟膜，并在腦脊液中廣泛播散，就像在神經系統(tǒng)的‘土壤’里撒了一把種子，這些種子不僅壓迫神經導致癱瘓、失明，還會阻塞腦脊液循環(huán)引發(fā)腦積水，患者往往因劇烈頭痛、昏迷而病情急速惡化。”

由于早期癥狀隱匿，超過30%的患者曾被誤診為普通頭痛或頸椎病。方松醫(yī)生特別提醒：“若腫瘤患者出現(xiàn)頸部僵硬、腰腿劇痛、視物模糊或噴射性嘔吐，需高度警惕腦膜轉移，盡早進行增強MRI和腦脊液檢測。”

傳統(tǒng)治療困境：藥物難達“敵后戰(zhàn)場”

長期以來，腦膜轉移被視為“治療禁區(qū)”：

全身化療：藥物因血腦屏障阻隔，僅有不足1%能進入腦脊液；

反復腰椎穿刺：需每周多次穿刺注射，感染風險高，患者痛苦不堪。

“就像打仗時彈藥總被城墻擋住，即便突破城墻，補給線也脆弱不堪。”腫瘤內科劉海龍主任的比喻道盡傳統(tǒng)療法的無奈。

創(chuàng)新破局：植入“生命膠囊”實現(xiàn)精準打擊

方松醫(yī)生在為患者做“Ommaya囊植入手術

為攻克這一難題，醫(yī)院神經外科與腫瘤內科組建多學科團隊，率先在湘南地區(qū)開展Ommaya囊植入術聯(lián)合鞘內化療。

什么是Ommaya囊？這個形似紐扣的裝置被譽為“智能藥物港口”。通過微創(chuàng)手術將其植入頭皮下方，連接導管直通腦室，形成一條直達神經系統(tǒng)的“抗癌特快通道”。神經外科方松主任醫(yī)師解釋道：“手術僅需1小時，患者次日即可下床。一次植入可終生使用，既避免反復穿刺，又能讓藥物濃度提升10倍以上。”

如何實現(xiàn)“精準抗癌”？術后，腫瘤內科通過Ommaya囊定期注入化療藥物，如同“定向狙擊”般清除腦脊液中的癌細胞。“我們會根據(jù)基因檢測動態(tài)調整方案，如肺癌患者聯(lián)用靶向藥，乳腺癌患者選擇鞘內赫賽汀。”劉海龍教授介紹，該技術已讓80%的患者顱內壓顯著下降，生存期平均延長12-15個月。

多學科協(xié)作：1+1＞2的生命保衛(wèi)戰(zhàn)

“對抗腦膜轉移，單打獨斗行不通！”劉海龍主任強調。醫(yī)院為此建立標準化協(xié)作流程：

· 術前：神經外科3D評估腫瘤范圍，腫瘤內科篩選敏感藥物；

· 術中：神經導航、電生理監(jiān)測護航，確保導管精準到位；

· 術后：兩科聯(lián)合隨訪，同步開展化療、免疫治療。

這種“外科建通道，內科打配合”的模式，讓治療效率大幅提升。數(shù)據(jù)顯示，接受聯(lián)合治療的患者中，76%頭痛癥狀一周內緩解，43%腦脊液腫瘤細胞完全清除。

專家呼吁：早發(fā)現(xiàn)早干預，改寫生命結局

“許多患者因誤診錯過最佳治療期。”劉海龍主任呼吁，腫瘤患者應每3-6個月進行腦脊液篩查，若出現(xiàn)“三痛兩障礙”（頭痛、頸痛、腰痛 + 視力/運動障礙），務必立即就醫(yī)。目前，醫(yī)院已開設腦膜轉移專病門診，由神經外科、腫瘤內科、影像科專家聯(lián)合坐診，并提供Ommaya囊植入綠色通道，為多為患者實施了該項治療。從“無藥可醫(yī)”到“精準剿殺”，郴州市第一人民醫(yī)院用技術創(chuàng)新詮釋醫(yī)者仁心。這場多學科協(xié)作的抗癌戰(zhàn)役，不僅為患者贏得生存時間，更讓無數(shù)家庭看到絕境中的曙光。正如朱女士家人所言：“這里不僅給了她第二次生命，更點亮了生命的希望！”

責編：郭芝桃

一審：郭芝桃

二審：張麗

三審：謝峰

來源：大眾衛(wèi)生報