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大眾衛(wèi)生報·新湖南客戶端4月12日訊（通訊員 文浩杰）近日，郴州市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科團隊在文浩杰主任的帶領(lǐng)下，成功為3名重度-極重度感音神經(jīng)性耳聾患者實施人工電子耳蝸植入手術(shù)。這是該院在人工耳蝸納入集采后完成的首批手術(shù)，標志著郴州地區(qū)聽障診療水平與醫(yī)療惠民政策落實邁上新臺階。

（文浩杰主任在手術(shù)中）

（術(shù)中耳蝸植入）

此次手術(shù)所使用的進口人工耳蝸設(shè)備，在納入國家集采后，單臺價格從原來的32萬元驟降至6.5萬元，降幅高達79%。在疊加醫(yī)保報銷政策后，患者自付費用大幅減少，僅需大約自費2.5萬元。此次接受手術(shù)的3患者中，有一名15歲的學(xué)生和兩名成年人，他們家庭經(jīng)濟條件均較為困難。集采政策的及時出臺，讓他們能夠盡早接受手術(shù)治療，重燃對有聲世界的希望。

為確保手術(shù)的順利進行和患者的安全，手術(shù)由耳鼻咽喉頭頸外科牽頭，聯(lián)合麻醉科、影像科等多學(xué)科專家組成專業(yè)團隊。術(shù)前，通過高分辨率CT及MRI等先進設(shè)備，對耳蝸結(jié)構(gòu)進行了精準評估；術(shù)中，采用微創(chuàng)技術(shù)，最大程度保護內(nèi)耳功能。在三學(xué)科團隊的默契配合下，3臺手術(shù)均順利完成，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)。

（術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬合影）

術(shù)后，患者將進入為期一年的系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。醫(yī)院聽力中心將通過定期調(diào)試設(shè)備、語言訓(xùn)練及心理輔導(dǎo)，幫助患者逐步適應(yīng)聲音環(huán)境。首例手術(shù)的15歲患者母親激動不已地表示：“之前我們申請國家救助沒能成功，因為家庭條件有限，一直沒能讓孩子盡早完成人工電子耳蝸植入術(shù)，孩子只能靠助聽器治療，但聽力越來越差，已嚴重影響到了生活和學(xué)習(xí)?，F(xiàn)在耳蝸集采后，我第一時間選擇郴州市第一人民醫(yī)院來完成手術(shù)。真的特別感謝國家政策和醫(yī)護團隊，讓孩子有機會像正常人一樣交朋友、生活和學(xué)習(xí)?！?/p>

郴州市第一人民醫(yī)院南院（眼耳鼻喉醫(yī)院）執(zhí)行院長唐金勇指出，人工耳蝸集采不僅有效降低了醫(yī)療成本，更使得手術(shù)普及率大幅提升成為可能。該院是湖南省兒童聽力障礙防治臨床醫(yī)療技術(shù)示范基地，也是湖南省殘疾人精準康復(fù)服務(wù)行動人工耳蝸植入手術(shù)定點醫(yī)院，在聽力康復(fù)領(lǐng)域積累了豐富的經(jīng)驗。自2010年以來，醫(yī)院先后承擔了郴州市人大啟動的“啟聰工程”、北湖區(qū)殘聯(lián)的“享愛計劃”、香港耳聽心言基金的耳聰工程郴州站等多個公益項目，已成功實施了聾兒或成人語后聾人工耳蝸植入手術(shù)近300例，植入成功率高達100%，95%的患者獲得了良好的聽覺及言語功能。

唐金勇還表示，集采后預(yù)計醫(yī)院年開展耳蝸手術(shù)量較集采前將增長70%。未來，醫(yī)院將進一步加大基層篩查力度，推動“早發(fā)現(xiàn) - 早干預(yù) - 早康復(fù)”全鏈條服務(wù)體系建設(shè)，讓更多的聽障患者受益。

背景鏈接

2024年11月18日，湖南省醫(yī)療保障局正式下發(fā)《關(guān)于將人工耳蝸相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用耗材納入基金支付范圍的通知》（以下簡稱《通知》），明確將醫(yī)療服務(wù)項目“電子耳蝸植入術(shù)”（地方項目代碼為：330502020）納入醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍；將醫(yī)用耗材“人工耳蝸植入體”納入醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍。自2024年12月1日起執(zhí)行。

《通知》明確，將醫(yī)療服務(wù)項目“電子耳蝸植入術(shù)”（地方項目代碼為：330502020）納入醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍。醫(yī)療保險設(shè)置為乙類，自付比例為20%。工傷保險不設(shè)自付比例，按規(guī)定支付。

同時，將醫(yī)用耗材“人工耳蝸植入體”納入醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍。醫(yī)療保險設(shè)置為乙類，自付比例為20%，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金限額支付20000元，超限額支付的自付費用納入大病保險補助范圍按規(guī)定支付。工傷保險不設(shè)自付比例，不設(shè)支付限額，按規(guī)定支付。

《通知》明確，參保人員需符合以下適應(yīng)癥之一的才可享受人工耳蝸醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用耗材基金支付：

1.語前聾：雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾患者（7周歲及以下語前聾患者，或經(jīng)聽力語言康復(fù)后有一定語言基礎(chǔ)的18周歲及以下語前聾患者）；

2.語后聾：雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾，配戴助聽器或借助其他助聽裝置無法改善聽力和言語理解力者，無年齡限制。

2025年，國家醫(yī)保局將人工耳蝸納入第四批高值耗材集采，中選產(chǎn)品平均降價達70%，并于2025年3月3日正式執(zhí)行，此舉顯著減輕了我國重度聽障患者的經(jīng)濟負擔。

如何選擇耳蝸？

人工耳蝸技術(shù)是一種通過電子設(shè)備來模擬受損內(nèi)耳功能，從而幫助聽力障礙者重獲聽覺的醫(yī)學(xué)手段。該技術(shù)通過植入電極陣列并與外部聲音處理器配合工作，使患者能夠感知聲音，并在某種程度上重建他們的聽覺功能。

人工耳蝸品牌有不同的技術(shù)特點和產(chǎn)品系列。醫(yī)生和聽力專家會根據(jù)您的具體情況為您推薦最合適的品牌。

1.技術(shù)特點：不同的人工耳蝸設(shè)備具有不同的技術(shù)特點。一些設(shè)備可能具有更先進的信號處理技術(shù)、噪音過濾功能或連接其他設(shè)備的能力?？紤]您對這些功能的需求，以及您是否希望將人工耳蝸與其他設(shè)備集成。例如科利耳人工耳蝸一體機近期上新，通過智能技術(shù)和人性化設(shè)計，將陪伴聽損人士收獲更多精彩。

2.外觀和舒適性：一些人工耳蝸設(shè)備設(shè)計更為緊湊，外形更小，更適合追求外觀的人。另一方面，舒適性也是一個重要的考慮因素，特別是長時間佩戴的情況下。目前進口耳蝸部分型號的一體機，可滿足對美觀有要求的患者人群。

3.電池壽命和維護：考慮設(shè)備的電池壽命以及更換電池的成本。一些人工耳蝸設(shè)備具有可充電電池，而其他設(shè)備則使用一次性電池。此外，了解設(shè)備的維護需求和保養(yǎng)成本也很重要。

4.費用和保險：人工耳蝸設(shè)備通常是昂貴的，而且費用可能不僅僅包括設(shè)備本身，還包括手術(shù)費用、調(diào)試和訓(xùn)練等。確保了解所有相關(guān)費用，并檢查您的醫(yī)療保險是否覆蓋這些費用。目前湖南省醫(yī)保按照乙類醫(yī)保支付報銷。

5.用戶體驗和支持：了解其他用戶的體驗和評價，考慮設(shè)備的易用性以及品牌提供的支持和培訓(xùn)服務(wù)。

責(zé)編：許建

一審：許建

二審：陳艷陽

三審：田雄獅

來源：大眾衛(wèi)生報