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大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶端4月11日訊（通訊員 肖佩珊 許云飄）38歲的陳先生緊緊攥著病床欄桿，胸口傳來(lái)的劇痛讓他幾乎無(wú)法呼吸。

陳先生有冠心病史。半年前，醫(yī)生就警告他，他的心臟血管已經(jīng)像年久失修的水管，有三支病變，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄嚴(yán)重，隨時(shí)可能導(dǎo)致心臟驟停。可他是家里唯一的勞動(dòng)力，年邁的父母、年幼的孩子都指望著他。他咬著牙出院，繼續(xù)奔波。直到那天，他突然感到胸痛加劇，被送進(jìn)醫(yī)院時(shí)，醫(yī)生面色凝重：心臟情況較半年前更加嚴(yán)重，更棘手的是，肺上還發(fā)現(xiàn)了一個(gè)腫瘤，不排除肺癌可能……

這個(gè)搖搖欲墜的家庭，似乎已經(jīng)看到了命運(yùn)的陰影。湘南學(xué)院附屬醫(yī)院的一臺(tái)“一站式”手術(shù)，卻一次性解決了兩大“心腹大患”，讓陳先生及其家庭重獲希望。

“一站式”手術(shù)，一次性解決“心”“胸”兩大難題

“患者的心臟等不起，肺部腫瘤也拖不得！”在湘南學(xué)院附屬醫(yī)院的多學(xué)科會(huì)診室里，一場(chǎng)關(guān)于生命與技術(shù)的激烈討論正在進(jìn)行。

心胸外科、心內(nèi)科、CT 室、麻醉科等多學(xué)科專(zhuān)家們盯著檢查結(jié)果，眉頭緊鎖，傳統(tǒng)分兩次進(jìn)行開(kāi)胸做心臟手術(shù)和肺部手術(shù)的方案已被否決，因?yàn)椴粌H創(chuàng)傷大，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率高，患者家庭也承受不了如此高昂的醫(yī)療費(fèi)用。

“我們?cè)谛呐K不停跳的情況下，先完成四支血管的搭橋，再立即進(jìn)行肺部腫瘤切除?！毙男赝饪浦魅卫钊氏蔡岢龅姆桨甘牵喝橄峦_(tái)進(jìn)行“左側(cè)乳內(nèi)動(dòng)脈、大隱靜脈—冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)及主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)+右上肺楔形切除術(shù)”，“一站式”手術(shù)，一次性解決“心”“胸”兩大難題。

在場(chǎng)專(zhuān)家都為之一震，“一站式”手術(shù)意味著，醫(yī)生們要在最短的時(shí)間內(nèi)，打兩場(chǎng)“生死戰(zhàn)役”：既要保證跳動(dòng)心臟上的血管吻合精確到毫米級(jí)，又要在最短時(shí)間內(nèi)完成肺部腫瘤的精準(zhǔn)切除，中途不能出一點(diǎn)兒差錯(cuò)。這對(duì)手術(shù)團(tuán)隊(duì)心臟不停跳搭橋的穩(wěn)定性、術(shù)中快速轉(zhuǎn)換的無(wú)縫銜接、多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)配合均提出極大挑戰(zhàn)。

“這在我們醫(yī)院從沒(méi)做過(guò)呀，能完成嗎？”有專(zhuān)家提出疑慮。事實(shí)上，該手術(shù)不僅該院是首例，就算是全國(guó)能開(kāi)展此類(lèi)手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不多見(jiàn)。特別是在心臟跳動(dòng)狀態(tài)下進(jìn)行多支血管搭橋，被業(yè)內(nèi)稱(chēng)為“在跳動(dòng)的氣球上繡花”。

“風(fēng)險(xiǎn)很大，但這是患者最好的選擇?！弊詈?，手術(shù)團(tuán)隊(duì)達(dá)成一致。

心跳聲中的“針尖舞蹈”

無(wú)影燈下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)像精密儀器般運(yùn)轉(zhuǎn)。麻醉醫(yī)生牢牢穩(wěn)住患者的生命體征，李仁喜的手在跳動(dòng)的心臟上穿梭，每一針縫合都像在刀尖上行走。血管疏通的那一刻，監(jiān)護(hù)儀上的波形變得平穩(wěn)有力。沒(méi)有片刻停歇，手術(shù)臺(tái)轉(zhuǎn)向肺部——微創(chuàng)器械精準(zhǔn)定位，腫瘤被完整切除。

當(dāng)主刀醫(yī)生宣布“手術(shù)成功”時(shí)，汗水已經(jīng)浸透了所有人的手術(shù)衣。僅用4個(gè)小時(shí)，他們打贏了這場(chǎng)與死神的拉鋸戰(zhàn)。

術(shù)后，陳先生在ICU進(jìn)行了為期3天的監(jiān)測(cè)，病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回心胸外科繼續(xù)接受后續(xù)治療。目前，陳先生身體正逐步恢復(fù)。“醫(yī)生給了我第二次生命。”這個(gè)沉默的漢子紅著眼眶，“我是全家的依靠，這是拯救了我們?nèi)已??！?/p>

此次手術(shù)的成功，不僅標(biāo)志著湘南學(xué)院附屬醫(yī)院在多學(xué)科協(xié)作診療方面取得了重大突破，更為處理復(fù)雜病例提供了全新的治療思路與技術(shù)借鑒。它打破了常規(guī)治療模式，降低了手術(shù)創(chuàng)傷，縮短了康復(fù)周期，大幅減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。更重要的是，它為陳先生及其家庭帶來(lái)了新的希望和生機(jī)。

“在醫(yī)學(xué)的戰(zhàn)場(chǎng)上，只要不放棄，就永遠(yuǎn)有奇跡的可能?！崩钊氏舱f(shuō)。

責(zé)編：洪學(xué)智

一審：洪學(xué)智

二審：梁湘茂

三審：田雄獅

來(lái)源：大眾衛(wèi)生報(bào)·客戶端