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張春祥 湖南日報 2025-04-10 21:32:21
湖南日報4月10日訊 （全媒體記者 張春祥 通訊員 尹杰容 湯雪）剛剛出院的王曉（化名）是一名懷孕6個月的準(zhǔn)媽媽，4月3日晚上，王曉晚餐后突然出現(xiàn)腹痛，隨后出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，腹痛也變得難以忍受，家人將她緊急送往長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心）肝膽脾胰疝外科，診斷為膽囊結(jié)石急性發(fā)作，幸虧救治及時，才未釀成嚴(yán)重后果。專家提醒，孕期不可過度進補，孕期膽囊結(jié)石，也遠比想象的更危險！
王曉介紹，為給腹中胎兒長得壯，三餐都不離高脂肪、高熱量的飲食進行食補。接診醫(yī)生賀超結(jié)合臨床檢查和癥狀，明確診斷王曉為膽囊結(jié)石急性發(fā)作?？紤]到王曉懷孕已6個多月，隨立即聯(lián)系產(chǎn)科進行多學(xué)科會診，為她量身制定了保守治療方案。經(jīng)對癥治療，患者順利康復(fù)出院。
肝膽脾胰疝外科副主任醫(yī)師易彥博指出，在孕激素和雌激素的雙重作用下，膽囊及膽道平滑肌變得松弛，膽囊排空緩慢，膽汁淤積；同時，雌激素還影響了膽囊黏膜的水分吸收能力，降低了膽囊的濃縮功能。此外，孕期膽汁中膽固醇成分的增加，以及膽汁酸鹽和磷脂分泌的減少，都為膽結(jié)石形成提供了有利條件。再加上孕期大量進食高脂飲食，更是為膽囊結(jié)石的“滋生”推波助瀾。
“妊娠期膽囊結(jié)石的臨床癥狀不容忽視。當(dāng)出現(xiàn)右上腹持續(xù)劇烈疼痛（尤其是進食高脂、刺激類食物后）、惡心、嘔吐、發(fā)熱或寒戰(zhàn)、皮膚或鞏膜黃疸等癥狀時，應(yīng)立即就醫(yī)檢查?！币讖┎┍硎荆袐D膽囊結(jié)石先做膽囊彩超檢查，明確膽結(jié)石炎癥及結(jié)石情況。對于無癥狀或結(jié)石較小的孕婦，建議采取保守治療，調(diào)整飲食生活習(xí)慣，待寶寶出生后再處理結(jié)石。若有疼痛等不適癥狀，且癥狀較輕，可采用解痙止痛類、抗感染類藥物治療，但孕婦用藥有許多禁忌，治療不當(dāng)易致流產(chǎn)、胎兒畸形，最好由外科醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合會診用藥。情況嚴(yán)重時，孕媽媽出現(xiàn)膽囊結(jié)石保守治療無效、膽囊頸結(jié)石嵌頓、膽囊積膿、膽囊周圍膿腫、膽囊穿孔等情況，則應(yīng)盡快采取手術(shù)治療。
“除科學(xué)治療外，飲食和運動是預(yù)防膽囊結(jié)石的重要手段?！币讖┎┙ㄗh，孕婦應(yīng)控制脂肪和膽固醇攝入，避免高糖、辛辣刺激性食物，養(yǎng)成規(guī)律飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食。在身體允許的情況下，進行適當(dāng)運動，有助于維持身體健康和正常的消化功能。此外，備孕之前最好做一次體檢，可以幫助篩查出無癥狀的膽囊結(jié)石，避免在孕期導(dǎo)致膽囊結(jié)石進展，誘發(fā)膽囊炎。
責(zé)編：周順
一審：張春祥
二審：楊丹
三審：楊又華
來源：湖南日報
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