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文字/視頻 湖南日報全媒體記者 周倜 通訊員 婁藝娜 彭璐 顏仕鵬

今年4月15日至21日是第31個全國腫瘤防治宣傳周。4月10日發(fā)布的2024湖南省腫瘤登記年報數(shù)據(jù)顯示，我省甲狀腺癌發(fā)病率由2020年的17.27/10萬增至2021年的20.35/10萬，增幅為17.8%。位居我省癌癥發(fā)病第六位，女性癌癥發(fā)病第四位。此外，年輕人發(fā)病率出現(xiàn)增長。

“甲狀腺癌在年輕人中發(fā)病率上升是一個需要重視的健康問題，也與大家日益關(guān)注的健康體檢、甲狀腺癌的早期篩查密切相關(guān)?！?月10日，湖南省腫瘤醫(yī)院頭頸/口腔頜面腫瘤診療中心技術(shù)總監(jiān)，頭頸外二科主任田皞提醒，大家對甲狀腺癌一定要有清晰的認(rèn)知，積極防治。

田皞介紹，分化型甲狀腺癌（乳頭狀癌、濾泡狀癌）占絕大多數(shù)，一般情況下采用手術(shù)為主的綜合治療效果好，甚至部分低危極早期的病例可以密切監(jiān)測；未分化癌/髓樣癌（罕見但惡性度高）治療效果相對較差，但早期發(fā)現(xiàn)規(guī)范治療，部分患者聯(lián)合手術(shù)及必要的靶向等治療仍有可能獲得滿意的療效；小于1cm且無癥狀的結(jié)節(jié)每12個月復(fù)查超聲，部分壓迫氣管或影響美觀的良性大結(jié)節(jié)一般會用消融術(shù)治療，其中以囊性結(jié)節(jié)效果最佳。

“大家可以通過早期篩查和密切監(jiān)測來及時治療?！碧锇偢嬖V記者，自查時，觀察并觸摸甲狀腺區(qū)域（頸前正中下部、氣管前方），若發(fā)現(xiàn)腫大或結(jié)節(jié)時及時就醫(yī)?；蛘哌M行超聲檢查來確定。

他提醒，有甲狀腺癌家族史者建議20歲之后開始每年超聲檢查。既往有甲狀腺結(jié)節(jié)患者需遵醫(yī)囑復(fù)查（通常6-12個月），尤其TI-RADS分級4類應(yīng)加強監(jiān)測求治，在專業(yè)醫(yī)生的建議下必要時穿刺或積極手術(shù)治療。女性孕前或孕期應(yīng)檢查甲狀腺功能（TSH、FT4）和彩超。

那么，如何預(yù)防甲狀腺癌呢？

田皞建議，最直接的方法就是減少輻射暴露，盡可能遠(yuǎn)離高輻射區(qū)域。在醫(yī)院檢查時，盡量避免不必要的CT、X光檢查（尤其是頭頸部）；高風(fēng)險職業(yè)人員（如放射科醫(yī)護）要嚴(yán)格佩戴防護裝備。

“平衡飲食結(jié)構(gòu)也很重要。大家在日常飲食中要保持碘的攝入平衡。湖南屬內(nèi)陸地區(qū)，食用加碘鹽（每克鹽含碘20-30μg）是安全且必要的，但要注意適量補碘（如加碘鹽、海帶），避免過量。”田皞說，新鮮果蔬和維生素E的攝入也是必不可少的。要限制食用加工食品（如腌制食品）、霉變食物，并且要戒煙戒酒。

此外，要養(yǎng)成健康的生活方式。例如早睡早起，規(guī)律作息；保持心情舒暢，通過運動、冥想等方式合理調(diào)節(jié)壓力等。要避免或減少接觸內(nèi)分泌干擾物，例如塑料制品（BPA）、農(nóng)藥殘留等。

權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，早期甲狀腺癌5年生存率可達98.5%，規(guī)范治療是關(guān)鍵。田皞建議，年輕人更要建立“防大于治”的健康觀念，從生活細(xì)節(jié)入手預(yù)防疾病。

“一旦患有甲狀腺癌，不必過分焦慮，密切監(jiān)測或手術(shù)與否，手術(shù)入路及方式等應(yīng)聽從正規(guī)醫(yī)院有資質(zhì)的?？漆t(yī)生意見，切忌過度醫(yī)療。” 田皞說。

田皞提醒，甲狀腺癌的精準(zhǔn)診治也一定要重視，并非所有的分化型甲狀腺癌都“惡性程度低、可以拖延、不會致命”。必要時需要通過基因檢測及細(xì)胞亞型具體指導(dǎo)個性化治療方案。

作者：周倜

責(zé)編：周倜

一審：周倜

二審：楊丹

三審：楊又華

來源：湖南日報·新湖南客戶端