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大眾衛(wèi)生報 2025-04-10 10:22:13
低血糖是血糖過低的表現(xiàn)，正?？崭轨o脈血糖是3.9-6.1mmol/L，若正常成年人空腹靜脈血糖≤2.8mmol/L即為低血糖，糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L則可診斷為低血糖。低血糖輕度癥狀有：手抖、出虛汗、心跳加快、頭暈想睡，焦慮不安，很明顯的饑餓感、視物模糊、四肢乏力、煩躁、坐立不安等，嚴重者可導致抽搐、摔倒、意識喪失、昏迷乃至死亡。
那么，發(fā)生低血糖的原因有哪些呢？
主要有飲食、運動、疾病、懷孕等方面的原因。如刻意減少糖分攝入，或未按時進食，就容易導致低血糖；當我們運動消耗較大時，沒有及時補充能量，也會出現(xiàn)低血糖；部分人患有腎上腺功能不足、垂體功能不足、肝病、傾倒綜合征等疾病也會導致低血糖。還有部分糖尿病的患者，若胰島素注射過多或者降糖藥使用劑量過大時，也會導致低血糖。懷孕期間，合并有妊娠糖尿病的患者也易發(fā)生低血糖。
那么，如果發(fā)生低血糖應該如何處理呢？
若患者是清醒的，并能夠進食：則應立即給患者吃15g-20g葡萄糖和其他不含脂肪的碳水化合物類食物，等待15分鐘后再測血糖。如果復測血糖還是小于3.9mmol/l，則繼續(xù)補充糖份。再次補充糖分后，如果復測血糖還是小于3.9mmol/l，并且癥狀還沒有任何改善，不要猶豫，直接撥打120，急救車送往醫(yī)院救治。但必須注意的是，不能用低熱量飲料或甜味劑食品來治療低血糖。 若患者是清醒的，但不能夠自主進食：家屬或旁人應立即給患者飲用糖水、果汁、含糖汽水，或患者容易吞咽的含糖點心或糖果。 如條件允許，補充糖份或碳水化合物后，可幫患者立即復測血糖。若患者情況仍未改善，需立即送往醫(yī)院救治。
若患者已經(jīng)昏迷，且無法進食，家屬或旁人應牢記以下救治原則：
立即撥打120急救電話進行求救；在維持患者呼吸道通暢的情況下，可以幫助患者服用少量糖漿，但不要強塞食物到患者口中；需要注意的是，對于糖尿病患者來說，特別是高齡患者和兒童，血糖控制水平“寧高勿低”，以預防癥狀性低血糖及無知覺低血糖的發(fā)生。 低血糖危害還是很大的，平時飲食、運動、用藥等都需要注意。如果頻繁的出現(xiàn)低血糖，請及時到醫(yī)院就診。
作者：湘雅三醫(yī)院 郭美英
責編：郭芝桃
一審：郭芝桃
二審：張麗
三審：田雄獅
來源：大眾衛(wèi)生報
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