央廣網(wǎng) 2025-04-09 08:31:22
今年的政府工作報(bào)告提出,完善中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展機(jī)制,推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
中醫(yī)藥在傳承、創(chuàng)新和發(fā)展的過(guò)程中,尤其在走出去的過(guò)程中,需要用現(xiàn)代語(yǔ)言加以詮釋?zhuān)拍茉诟蠓秶鷤鞑ラ_(kāi)來(lái),才能被更多人群接受,從而在全球健康體系中發(fā)揮更大作用。如何讓中醫(yī)藥的價(jià)值被國(guó)際認(rèn)可,如何講好“現(xiàn)代話”推動(dòng)中醫(yī)藥守正傳承、融合創(chuàng)新、原創(chuàng)發(fā)展,成為擺在每一名中醫(yī)人面前的重大課題。記者就此采訪了“80后老中醫(yī)”、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所的林明欣博士。
立足經(jīng)典
以現(xiàn)代話語(yǔ)解析命門(mén)理論
記者:中醫(yī)藥的現(xiàn)代化,需要將傳統(tǒng)理論轉(zhuǎn)化為現(xiàn)代人易于理解的語(yǔ)言體系,該怎么做?
林明欣:自2010年攻讀博士以來(lái),我就專(zhuān)注于命門(mén)學(xué)說(shuō)研究。命門(mén)學(xué)說(shuō)作為中醫(yī)原創(chuàng)理論的重要組成部分,歷代醫(yī)家對(duì)其定位與功能眾說(shuō)紛紜,但對(duì)其作為“生命根本”的生理功能卻有著高度共識(shí)。
通過(guò)對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》等歷代文獻(xiàn)的梳理與分析,我提出,命門(mén)是人體“產(chǎn)生、傳遞、調(diào)節(jié)生命物質(zhì)、能量、信息總樞紐”的核心觀點(diǎn),并強(qiáng)調(diào)其作為“生命之門(mén)”的調(diào)控功能。這一界定不僅傳承了《難經(jīng)》中“元精、元?dú)?、元神”三寶統(tǒng)于命門(mén)的精華,還融入了現(xiàn)代系統(tǒng)論思想,將命門(mén)從傳統(tǒng)的臟腑定位升華為生命調(diào)控的核心系統(tǒng)。
從方法論角度看,我把命門(mén)火衰類(lèi)比為“體內(nèi)陽(yáng)光不足”,將腫瘤比作“蘑菇”,其生長(zhǎng)環(huán)境比作“陰寒潮濕土壤”,而“溫補(bǔ)命火”則如同“陽(yáng)光普照”,就通俗易懂了。治療期間,大便溏稀和次數(shù)偏多,這是好的服藥反應(yīng)。因?yàn)?,中藥和艾灸就像“太?yáng)”,體內(nèi)“寒濕”或已結(jié)成“寒冰”,受到“陽(yáng)光”照射,慢慢轉(zhuǎn)化為“廢水”,通過(guò)大便(排便時(shí),可能有腹痛)、小便、汗、痰、膿等渠道排出來(lái)。排出的是邪氣,邪氣少一分,正氣就會(huì)多一分。
通過(guò)這些形象比喻,我們就可以將命門(mén)學(xué)說(shuō)從抽象的中醫(yī)概念,轉(zhuǎn)化為可感知的身體變化,既保留了中醫(yī)的特色,又契合了現(xiàn)代科學(xué)的認(rèn)知方式。這就是中醫(yī)藥的“現(xiàn)代話”詮釋。
溫補(bǔ)命火
以整體思維開(kāi)辟抗癌路徑
記者:理論的生命力在于實(shí)踐,中醫(yī)藥現(xiàn)代化一方面要讓人聽(tīng)懂,一方面還得真能治好病,在臨床上該如何提升中醫(yī)藥的效用?
林明欣:在腫瘤治療中,我應(yīng)用命門(mén)學(xué)說(shuō)提出“命門(mén)火衰”導(dǎo)致陰寒環(huán)境助長(zhǎng)癌細(xì)胞的假說(shuō),并提出了“扶陽(yáng)、散寒、解郁、除凝”四法,強(qiáng)調(diào)通過(guò)溫補(bǔ)命門(mén)之火來(lái)改變腫瘤微環(huán)境。在臨床實(shí)踐中,我們積累了大量治療癌癥的成功案例。
例如,有一位晚期小細(xì)胞肺癌患者王風(fēng)(化名),在拒絕手術(shù)和放化療后,經(jīng)純中醫(yī)治療4年無(wú)復(fù)發(fā)。其核心治療方案包括中藥(以四逆湯為基礎(chǔ)方)、針刺(印堂、合谷穴)與艾灸(命門(mén)、神闕穴)等。治療過(guò)程中出現(xiàn)的“三多(便多、汗多、痰多)”現(xiàn)象,為“邪氣外排通道”,即通過(guò)調(diào)節(jié)命門(mén)系統(tǒng),促使腫瘤代謝產(chǎn)物經(jīng)腸道、皮膚、呼吸道等排出,從而實(shí)現(xiàn)“邪去正安”。自此可以總結(jié)出“命門(mén)火旺則陰邪自退”的規(guī)律,為中醫(yī)抗癌提供了新路徑,也為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)補(bǔ)充了“環(huán)境干預(yù)”維度。
記者:經(jīng)過(guò)多年針對(duì)腫瘤的治療,您有什么心得體會(huì)?
林明欣:我將“抗癌阻擊戰(zhàn)”得勝公式總結(jié)為:強(qiáng)大的內(nèi)心(1/3)+和諧的環(huán)境(1/3)+合理的治療(1/3)=最終的勝利。例如,我在治療一位未分化肉瘤患者時(shí),結(jié)合“圍針”技術(shù)與中藥外敷,通過(guò)調(diào)節(jié)整體環(huán)境而非單純殺滅癌細(xì)胞,實(shí)現(xiàn)了帶瘤生存(至今已有7年),為中醫(yī)抗癌提供了實(shí)證范例。
從這些范例可以看出,在臨床上,醫(yī)者所采取的各種治療手段,都是為了調(diào)動(dòng)人體的自穩(wěn)、自療、自愈系統(tǒng),也就是開(kāi)啟命門(mén)系統(tǒng)。從這個(gè)意義上說(shuō),自己才是最好的醫(yī)生。這一觀點(diǎn)與西方心身醫(yī)學(xué)的理念不謀而合,卻根植于中醫(yī)“形神一體”的理論基礎(chǔ),彰顯了中醫(yī)整體觀的理論與臨床優(yōu)勢(shì)。
數(shù)智賦能
以AI引擎驅(qū)動(dòng)守正創(chuàng)新
記者:目前,DeepSeek、豆包等AI大模型的發(fā)展可謂一日千里,中醫(yī)藥現(xiàn)代化該如何搭上這趟快車(chē)?
林明欣:擁抱AI已成為中醫(yī)現(xiàn)代化的必經(jīng)之路。AI與中醫(yī)藥的契合點(diǎn)之一,就是在面對(duì)海量的古籍文獻(xiàn)與隱性的臨床經(jīng)驗(yàn)時(shí),可以構(gòu)建一個(gè)“命門(mén)知識(shí)圖譜”。換句話說(shuō),AI“模式識(shí)別”能力與中醫(yī)“取象比類(lèi)”思維殊途同歸,可以助力命門(mén)理論加以系統(tǒng)化重構(gòu)。
例如,通過(guò)構(gòu)建歷代醫(yī)家命門(mén)論述的知識(shí)圖譜,AI能夠揭示命門(mén)與臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)等的關(guān)聯(lián)網(wǎng)絡(luò),進(jìn)而提煉出普適性的診療規(guī)律。目前,我們團(tuán)隊(duì)正在探索建立“命門(mén)系統(tǒng)公共知識(shí)庫(kù)”,旨在通過(guò)AI技術(shù)挖掘潛在的重要原創(chuàng)理論和診療經(jīng)驗(yàn),努力打造“中醫(yī)為體、科技為用”的創(chuàng)新范式。
在臨床層面,AI可以輔助實(shí)現(xiàn)“智能組方”與“療效預(yù)測(cè)”。以肺癌為例,AI通過(guò)分析患者的舌象、脈象、癥狀等數(shù)據(jù),結(jié)合命門(mén)學(xué)說(shuō),能夠動(dòng)態(tài)優(yōu)化溫補(bǔ)命火方劑的配伍比例,并預(yù)判“三多”排邪反應(yīng)的出現(xiàn)時(shí)機(jī),從而助力精準(zhǔn)診療。
同時(shí),隨著現(xiàn)代信息檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展,中醫(yī)診療數(shù)據(jù)的客觀量化成為可能。例如,借助紅外熱成像技術(shù),我們可以對(duì)人體寒熱狀態(tài)進(jìn)行可視化分析,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)命門(mén)調(diào)控陽(yáng)氣的量化探索。這種數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)研究方法可為命門(mén)理論與應(yīng)用研究提供高質(zhì)量證據(jù)。
此外,DeepSeek等AI大模型可通過(guò)理論數(shù)字化、診療智能化和傳播國(guó)際化,為中醫(yī)藥現(xiàn)代化注入新動(dòng)能并蓄積新勢(shì)能。
醫(yī)隨國(guó)運(yùn)
文化自信引領(lǐng)中醫(yī)藥“出?!?/strong>
記者:在推動(dòng)中醫(yī)藥走出去的過(guò)程中,需要注意什么問(wèn)題?
林明欣:中醫(yī)藥的國(guó)際化需要突破文化壁壘,因此,中醫(yī)藥的現(xiàn)代詮釋?xiě)?yīng)遵循“小切口、大縱深、高站位”原則。比如,我們選擇命門(mén)學(xué)說(shuō)這一“小而精”的理論切口,通過(guò)跨學(xué)科研究實(shí)現(xiàn)縱深突破,并與國(guó)際語(yǔ)境對(duì)接。這方面的相關(guān)著作《命門(mén)學(xué)說(shuō)理論研究與臨床發(fā)微》已經(jīng)被世界排名前五大學(xué)(哈佛大學(xué)、牛津大學(xué)等)收藏,成為國(guó)際學(xué)術(shù)界理解中醫(yī)的重要文獻(xiàn)之一。
我深信,只有以開(kāi)放姿態(tài)擁抱現(xiàn)代科學(xué),進(jìn)行跨文化對(duì)話,中華民族的國(guó)醫(yī)才能真正成為世界的醫(yī)學(xué)。從命門(mén)學(xué)說(shuō)的現(xiàn)代詮釋?zhuān)脚cAI技術(shù)的深度融合,從肺癌治療的范式突破到國(guó)際學(xué)術(shù)的不斷認(rèn)可,必須始終踐行“深入一尺,旁開(kāi)一寸,更上一層”的創(chuàng)新理念。同時(shí)要注意,中醫(yī)現(xiàn)代化不是西化,而是用現(xiàn)代語(yǔ)言講好中醫(yī)故事;國(guó)際化不是迎合,而是以科學(xué)共識(shí)架起文明橋梁。
醫(yī)隨國(guó)運(yùn),隨著我國(guó)綜合國(guó)力的不斷提升,逐漸昌盛的國(guó)運(yùn)必將有效助力國(guó)醫(yī)的發(fā)展,中醫(yī)藥將以更加自信的姿態(tài)走向世界,為人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體貢獻(xiàn)“中國(guó)智慧”,提供“中國(guó)方案”。這是大勢(shì)所趨,也是人心所向。(記者 熊建)
責(zé)編:李傳新
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