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近日，湖南醫(yī)藥學(xué)院總醫(yī)院神經(jīng)外科一科主任饒以華同省級(jí)邊界類區(qū)域醫(yī)療中心幫扶單位、會(huì)同縣人民醫(yī)院等醫(yī)務(wù)人員成功為一名腦動(dòng)脈瘤患者實(shí)施手術(shù)，術(shù)后患者轉(zhuǎn)危為安。4月7日，湖南醫(yī)藥學(xué)院總醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)務(wù)人員電話回訪了患者伍女士，伍女士目前正順利康復(fù)中。

醫(yī)務(wù)人員為患者實(shí)施手術(shù)

3月28日，66歲的伍女士因突發(fā)劇烈頭痛伴左側(cè)肢體無(wú)力1小時(shí)，入住會(huì)同縣人民醫(yī)院。顱腦CT示右側(cè)額顳葉腦內(nèi)出血合并蛛網(wǎng)膜下腔出血，進(jìn)一步行顱腦CTA檢查為陰性。為了更準(zhǔn)確地評(píng)估病情，醫(yī)務(wù)人員隨即為患者安排了數(shù)字減影血管造影（DSA）檢查，最終確診為“右側(cè)大腦中動(dòng)脈M2段存在多發(fā)寬頸動(dòng)脈瘤”。

醫(yī)務(wù)人員計(jì)劃采用微創(chuàng)支架輔助彈簧圈栓塞術(shù)進(jìn)行治療，這是一種相對(duì)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的手術(shù)方法。然而，在術(shù)前復(fù)查時(shí)，患者血腫范圍有所擴(kuò)大，動(dòng)脈瘤體積也有所增長(zhǎng)。更令人擔(dān)憂的是，患者還出現(xiàn)了嚴(yán)重的腦水腫及顱高壓癥狀。這些變化使得原定的微創(chuàng)手術(shù)方案不再適用，情況變得愈發(fā)棘手。

患者顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤猶如一顆“定時(shí)炸彈”，病情兇險(xiǎn)，搬動(dòng)或刺激患者都可能增加動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)，一旦破裂，有高致死風(fēng)險(xiǎn)，不宜轉(zhuǎn)院。面對(duì)如此緊急復(fù)雜的病情，省級(jí)邊界類區(qū)域醫(yī)療中心幫扶單位、會(huì)同縣人民醫(yī)院迅速聯(lián)系湖南醫(yī)藥學(xué)院總醫(yī)院，并同步做好手術(shù)準(zhǔn)備。

湖南醫(yī)藥學(xué)院總醫(yī)院神經(jīng)外科一科接到通知后，迅速啟動(dòng)應(yīng)急支援機(jī)制。饒以華迅速趕到會(huì)同縣人民醫(yī)院，查看患者病情后，立即決定行“腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)+腦血腫清除術(shù)+去骨瓣減壓術(shù)”。隨后，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了手術(shù)，采用顯微神經(jīng)外科技術(shù)精準(zhǔn)夾閉動(dòng)脈瘤。

術(shù)后CT復(fù)查顯示，血腫清除徹底，未出現(xiàn)繼發(fā)性腦損傷?；颊?/span>意識(shí)逐漸好轉(zhuǎn)，肢體肌力逐步改善，生命體征平穩(wěn)。

參與手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員表示，此名患者的成功救治，展現(xiàn)了湖南醫(yī)藥學(xué)院總醫(yī)院急危重癥處置能力，也充分體現(xiàn)醫(yī)院神經(jīng)外科領(lǐng)域的技術(shù)實(shí)力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院結(jié)對(duì)幫扶專家的指導(dǎo)下，科室醫(yī)療技術(shù)水平、疑難危重癥病例診療水平不斷提高。未來(lái)，醫(yī)院將不斷提升醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，助力省級(jí)邊界類區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，為更多患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，為群眾筑牢生命防線。

（黃湘琦 舒志成）

責(zé)編：易鑫

一審：易鑫

二審：李夏濤

三審：肖暢