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大眾衛(wèi)生報(bào)·客戶端 2025-04-07 10:11:19
腦動(dòng)脈瘤也叫顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，就是顱內(nèi)動(dòng)脈管壁鼓出了一個(gè)“血泡”，是一種腦血管病，并不是腫瘤。作為神經(jīng)外科一種急危重癥，腦動(dòng)脈瘤是造成自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因，常被稱為“腦內(nèi)炸彈”。但一部分人的這個(gè)炸彈可能終生都不會(huì)“爆炸”，而一旦發(fā)生破裂，就會(huì)導(dǎo)致急性出血，死亡率和致殘率極高。
為什么腦子里會(huì)“鼓包”？
長(zhǎng)沙泰和醫(yī)院神經(jīng)外科主任李自強(qiáng)介紹，腦動(dòng)脈瘤好發(fā)于40-60歲人群，且女性發(fā)病率高于男性。有房顫病史、過(guò)度肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病的人群是腦動(dòng)脈瘤的高發(fā)人群。血壓升高、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、勞累、吸煙、用力排便、咳嗽和打噴嚏等因素都會(huì)引起腦動(dòng)脈瘤破裂。
腦動(dòng)脈瘤破裂前有征兆嗎？
腦動(dòng)脈瘤破裂之前，大多數(shù)的患者都沒(méi)啥癥狀，通過(guò)腦部影像學(xué)檢查便可早發(fā)現(xiàn)，腦血管造影術(shù)（DSA）是目前診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
腦動(dòng)脈瘤突然破裂出血，最典型的癥狀是突發(fā)性劇烈頭痛。此外，還會(huì)伴有惡心、嘔吐、頸部強(qiáng)直，嗜睡、昏睡、昏迷等意識(shí)障礙，部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)抽搐、大小便失禁、偏癱、失語(yǔ)等癥狀。
40歲以上高危人群，建議至少做一次CT血管造影（CTA）或者磁共振血管成像(MRA)篩查，及時(shí)了解腦血管健康狀況，排除腦血管的一些高危疾病。
腦動(dòng)脈瘤的治療方法：保守治療（適用于直徑3毫米以下未破動(dòng)脈瘤）、手術(shù)治療（包括動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)和動(dòng)脈瘤包裹術(shù)等）和血管內(nèi)介入治療（包括動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)和支架輔助栓塞術(shù)等）。
腦動(dòng)脈瘤該如何預(yù)防？
一要控制血壓，均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息等良好的生活習(xí)慣；
二要戒煙戒酒，積極治療高血糖、高血脂和高血壓等慢性疾?。?/span>
三要避免過(guò)度勞累，定期進(jìn)行體檢。
李自強(qiáng)副主任醫(yī)師提醒，一旦出現(xiàn)劇烈頭痛，神志不清，惡心嘔吐等情況，一定要到有搶救條件的大醫(yī)院就醫(yī)。
指導(dǎo)專家： 長(zhǎng)沙泰和醫(yī)院神經(jīng)外科主任、副主任醫(yī)師 李自強(qiáng)
通訊員：王謙 歐名發(fā)
設(shè)計(jì)：黃書康
責(zé)編：王思賢
一審：王思賢
二審：張麗
三審：田雄獅
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