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有數(shù)據(jù)顯示，約40%的自閉癥兒童在初期被家長誤判為“內(nèi)向”，從而貽誤了寶貴的干預(yù)黃金期。那么，面對那些沉默寡言、社交意愿淡薄的孩子，家長該如何區(qū)分他們是真的性格內(nèi)向，還是自閉癥跡象？二者混淆會帶來哪些后果呢？4月2日“世界自閉癥日”，讓我們深入探索自閉癥與內(nèi)向性格之間的微妙差異，攜手為孩子們的成長撐起一片更加包容的天空。

　　自閉癥有哪些表現(xiàn) 

　　1. 社交障礙  自閉癥兒童在社交場合會呈現(xiàn)明顯異常，他們往往缺乏眼神交流，即便你站在他們面前，眼神也總是游離，仿佛你不存在一般；對他人的呼喚常常毫無回應(yīng)，沉浸在自己的世界里；更不會主動參與社交互動，集體活動中總是獨自站在一旁，對周圍小伙伴的歡聲笑語無動于衷。

　　2. 重復(fù)刻板行為  這類孩子常常執(zhí)著于一些看似毫無意義的重復(fù)動作，如反復(fù)開關(guān)門；或者熱衷于將物品整齊地排列，一旦順序被打亂就會陷入極度的焦躁；或者不停地旋轉(zhuǎn)物體，目不轉(zhuǎn)睛地盯著旋轉(zhuǎn)的軌跡，仿佛那是他們與世界溝通的獨特方式，需要通過這種固定模式來尋求安全感。

　　3. 語言發(fā)展遲緩  自閉癥孩子的語言發(fā)展進程嚴(yán)重滯后，即便開口說話，也面臨著諸多問題，如語言理解困難，對簡單的指令一臉茫然，甚至出現(xiàn)鸚鵡學(xué)舌式的語言，機械地重復(fù)別人的話語，不能自主表達需求和想法。

　　“內(nèi)向”的本質(zhì)特點 

　　1. 選擇性社交  內(nèi)向的孩子并非不擅社交，他們只是有著自己獨特的社交節(jié)奏。在熟悉的環(huán)境、熟悉的人面前，他們能夠展現(xiàn)出活潑、健談的一面，與家人、親密好友分享生活中的點滴趣事，交流情感毫無障礙。而在面對陌生的社交場合，比如新班級、新朋友聚會時，他們會略顯拘謹(jǐn)，需要一段時間來適應(yīng)。

　　2. 內(nèi)心世界豐富  內(nèi)向的孩子往往內(nèi)心世界是豐富多彩的。他們喜歡獨處，在靜謐的時光里，或是沉浸在書籍的海洋，通過閱讀探索未知；或是拿起畫筆，用色彩和線條勾勒內(nèi)心的想象；又或是專注于手工創(chuàng)作，將奇思妙想化為一件件精巧的作品，他們用這些方式默默表達著自己的情感。

　　二者混淆會帶來什么后果 

　　1. 延誤自閉癥的治療黃金期  大量科學(xué)研究表明，自閉癥兒童在2~6歲期間進行干預(yù)效果最好。這個階段孩子的大腦可塑性極強，通過專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練、針對性的教育引導(dǎo)，能夠幫助他們逐步掌握社交技能、改善語言能力，為日后融入社會奠定基礎(chǔ)。一旦錯過這一黃金時期，往后康復(fù)的難度就會成倍增加。

　　2. 給“內(nèi)向”孩子錯誤引導(dǎo)  如果家長把“內(nèi)向”的孩子當(dāng)做自閉癥，往往會采取過度的干預(yù)措施，強行要求孩子參與各種社交活動，過度糾正他們獨處的習(xí)慣，這無疑會給孩子帶來巨大的壓力，壓抑孩子的天性，使他們陷入焦慮之中，自信心也會遭受重創(chuàng)。原本只需要一點時間適應(yīng)新環(huán)境，但在家長的錯誤引導(dǎo)下，孩子會逐漸害怕社交，甚至開始自我懷疑。

　　家長該如何應(yīng)對 

　　1. 主動學(xué)習(xí)  家長應(yīng)主動學(xué)習(xí)自閉癥的相關(guān)知識，了解自閉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)、常見癥狀和發(fā)病機制；也可以參加專業(yè)講座，聽專家現(xiàn)場講解，解答心中疑惑；還可以利用線上課程，隨時隨地學(xué)習(xí)，掌握最新的研究成果和干預(yù)方法。

　　2. 日常觀察  家長要在日常生活中細(xì)心觀察孩子的一舉一動，關(guān)注孩子在不同場景下的社交表現(xiàn)，如孩子在幼兒園或?qū)W校是否主動與小朋友玩耍，有沒有固定的玩伴；留意語言發(fā)展，是否能清晰表達自己的需求，對別人的話理解程度如何；仔細(xì)記錄孩子的行為習(xí)慣，是否存在重復(fù)刻板行為，以及這些行為出現(xiàn)的頻率和情境等。

　　3. 及時就醫(yī)  一旦發(fā)現(xiàn)孩子存在異常表現(xiàn)，家長要及時帶孩子就醫(yī)。如果孩子確診為自閉癥，家長不要灰心喪氣，要積極配合醫(yī)生開展綜合干預(yù)。

　　哈爾濱京科兒童醫(yī)院  董方蕓

責(zé)編：許建

一審：許建

二審：陳艷陽

三審：田雄獅

來源：大眾衛(wèi)生報