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大眾衛(wèi)生報·新湖南客戶端4月3日訊（記者 王璐 通訊員 吳麗霞 胡雄科）近日，10歲男孩小明（化名）在小區(qū)門口騎車嬉戲時不慎摔倒，褲子布片竟隨傷口刺入骨盆，引發(fā)嚴(yán)重感染。經(jīng)過湖南省兒童醫(yī)院專家團(tuán)隊迅速判斷病情、精準(zhǔn)綜合治療，小明的發(fā)熱和疼痛消退，感染指標(biāo)接近正常，最終能獨立行走，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。

摔倒釀禍：褲子布片成“隱形殺手”

事情發(fā)生在一次普通騎行。小明與好友玩耍時急轉(zhuǎn)彎摔倒，陰囊及腹股溝受傷流血。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診清創(chuàng)修復(fù)后，傷情看似穩(wěn)定，卻很快出現(xiàn)高熱，體溫飆至39.4℃。轉(zhuǎn)入湖南省兒童醫(yī)院后，CT顯示其左側(cè)髂骨中央有一個3厘米孔洞，MRI揭示盆腔多房性膿腫。醫(yī)生震驚：這不像常見骨折，更像是外物刺入。

由于家長不在場，小明說不清經(jīng)過。骨科主任醫(yī)師伍江雁團(tuán)隊推測，摔倒時堅硬物體從會陰部刺入，經(jīng)腹股溝直達(dá)骨盆，引發(fā)骨髓炎和膿腫，且可能有異物殘留。手術(shù)中，醫(yī)生從髂骨孔洞取出3厘米×3厘米的黑色布片，小明一眼認(rèn)出：“這是我褲子上的布！褲子破了個洞，被扔了?！闭嫦啻蟀祝核晃囱b膠套的車把手撞擊，褲子布片隨即“潛入”體內(nèi)。

多科協(xié)作：揪出細(xì)菌，清除感染通道

送到該院時，小明已受傷超兩周且合并嚴(yán)重感染。導(dǎo)致嚴(yán)重感染的是什么細(xì)菌？整個受傷通道內(nèi)還有異物嗎？感染有沒有波及到腹腔？多科團(tuán)隊立即展開“偵查”。

從小明體內(nèi)取出的布片

首先，微生物基因測序鎖定糞腸球菌為主的多種細(xì)菌。隨后，泌尿外科、普外科、感染科等多學(xué)科聯(lián)合制定治療方案，先后實施兩次手術(shù)：首次取出布片并清理膿腫，7天后再探查陰囊腹股溝、固定睪丸、切除竇道，并用腹腔鏡排除腹部隱患。術(shù)后，小明發(fā)熱消退，感染指標(biāo)趨正常，最終能獨立行走，出院回家。

醫(yī)生提醒：兒童遭遇意外傷害，家長需“四項注意”

“兒童受傷時，創(chuàng)傷可能涉及多個系統(tǒng)，初期處理不能只顧局部縫合?！?span style="line-height: 1.8; text-indent: 2em; text-align: justify;" class="" data-mce-style="line-height: 1.8; text-indent: 2em; text-align: justify;">湖南省兒童醫(yī)院主任醫(yī)師伍江雁強(qiáng)調(diào)。他建議家長關(guān)注“四項注意”：一是記錄受傷細(xì)節(jié)，如地點、環(huán)境和受傷方式；二是觀察受傷部位是否有破皮或異物刺入；三是及時用干凈水沖洗傷口，包扎并制動冷敷；四是關(guān)注傷后變化，如紅腫、疼痛加重或發(fā)熱。

此次事件也暴露了青少年騎行安全隱患。醫(yī)生呼吁，騎自行車或滑板時應(yīng)佩戴護(hù)具，自行車把手等尖銳部位需加裝防撞套，家長應(yīng)教育孩子避免在危險區(qū)域高速騎行，以防意外發(fā)生。

責(zé)編：王璐

一審：王璐

二審：陳艷陽

三審：謝峰