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本報記者 陳艷陽 通訊員 金浪

中醫(yī)的傳承與發(fā)展，離不開一代又一代中醫(yī)人的努力。近些年來，長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）加大對年輕中醫(yī)的培養(yǎng)，一批優(yōu)秀的青年醫(yī)生脫穎而出，老年病科?中醫(yī)經(jīng)典病房副主任醫(yī)師劉用就是這樣一位杰出的代表。

劉用出生于1986年，家在美麗的長沙市黃興鎮(zhèn)，受爺爺輩行醫(yī)及家庭氛圍的熏陶，從小便對中醫(yī)感興趣。2005年，劉用考取湖北中醫(yī)藥大學中醫(yī)學專業(yè)，開始本、碩階段的學習。期間，他跟隨多位中醫(yī)專家坐診抄方，并受中藥學名家王緒前及湖北中醫(yī)大師張介眉教授的影響，對張仲景《傷寒論》《金匱要略》及其方劑為代表的經(jīng)方，產(chǎn)生了濃厚的興趣。他反復背誦、領悟經(jīng)典條文，并養(yǎng)成了自覺自律、自學鉆研的習慣。

“經(jīng)方打開了我學習中醫(yī)的大門！”劉用進入醫(yī)院后，先后在中醫(yī)內(nèi)科、外科和重癥醫(yī)學科等多個科室工作，后又轉(zhuǎn)入管理崗位。“最終，我又選擇回到了中醫(yī)臨床。我熱愛中醫(yī)，感受到中醫(yī)經(jīng)典的魅力帶給自己的成就感。”

2017年底，醫(yī)院重癥監(jiān)護室收治了一名81歲的嚴重心肺衰竭患者，省里某知名醫(yī)院診斷已無救治可能。劉用接診后，發(fā)現(xiàn)患者病情確實危重，各項生命指標已處在垂危邊緣，但結合中醫(yī)辨證分析，認為“患者或許還有救”。在取得家屬支持后，他開出了破格救心湯，同時給予無創(chuàng)呼吸機維持呼吸功能。服用3劑中藥后，患者氣促咳喘的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，小便恢復，指脈氧指數(shù)也開始穩(wěn)定。家屬驚訝于這一神奇的效果，經(jīng)過后續(xù)治療，5天后患者清醒了，10天后能自行下床，15天后患者趕在春節(jié)前回家過年了。

神奇的中醫(yī)挽救了一條生命！這件事對劉用觸動很大，更加堅定了他用中醫(yī)藥治病及救治急危重癥患者的信心。此后，他長期跟隨湖南省名中醫(yī)、經(jīng)方學專家袁長津坐診，探討學術問題；先后兩次去廣州、武漢進修，并購置大量的中醫(yī)經(jīng)典著作。“中醫(yī)是一個需要終身學習的行業(yè)，在這些名家大師的影響下，隨著閱歷、認知的提高，我的臨證能力也得到大幅提升。”

2021年，醫(yī)院組建中醫(yī)經(jīng)典病房，劉用主動請纓參與其中的建設。11月15日開科當天，科室遇到了第一個危重病人：家住長沙縣的85歲胡某，患有嚴重的尿路感染，因高熱39度多已持續(xù)5天，經(jīng)各種抗感染及退燒治療均無效。劉用接診后，進行了詳細的四診，患者因高熱已出現(xiàn)煩躁不安、掀衣揭被、言語含糊凌亂等精神癥狀，夜間吵鬧明顯，大便困難，小便色黃，舌紅，苔黃厚膩，脈弦滑有力。經(jīng)過科學辨證，并結合癥狀特點，劉用判斷患者是典型的太陽蓄血證。張仲景《傷寒論》中有記載：“太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者愈……外解已，但少腹急結者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。”劉用立即開出經(jīng)方桃核承氣湯，煎服。“有是證，用是方；藥證相應，效如桴鼓。”一劑藥下去，胡某解出兩次臭穢大便，體溫很快恢復正常，且沒有反彈，神志也逐漸清醒，3天后就自行出院了。

“中醫(yī)的精髓是辨證論治和整體觀，這在各個科都是相通的。”隨著劉用對中醫(yī)的鉆研與實踐深入，接診范圍涉及內(nèi)、外、婦、兒等多科，尤其是用經(jīng)方、后世名方治療急危重癥、疑難雜癥及內(nèi)科常見病如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、慢性咳嗽、過敏性鼻炎、心力衰竭、慢性胃炎、糖尿病等，療效顯著。由于患者的口碑相傳，劉用的名氣也越來越大，每次坐診號早早被搶完，半日門診量達40至60人次。

2023年11月3日，49歲的沈女士無明顯誘因出現(xiàn)上腹脹，飯后加重，伴有上腹部刺痛、惡心、嘔吐，及胸悶、乏力等，就診于某省級醫(yī)院，西醫(yī)診斷為腸系膜囊腫，建議手術治療，因患者及家屬擔心手術風險而求助中醫(yī)。11月17日，劉用接診患者，四診合參，結合患者舌紅、邊有齒痕、苔薄黃和脈滑等情況，中醫(yī)診斷為積聚（氣滯血瘀證），治以理氣活血、化瘀止痛，方用仲景經(jīng)方柴胡桂枝湯合二仙湯加減，共5劑。5天后二診，沈女士訴腹脹、腹痛好轉(zhuǎn)，劉用在初診藥物的基礎上去掉仙茅，并調(diào)整了部分藥物的劑量，共10劑。此后又兩次來醫(yī)院就診，患者訴無腹痛、腹脹，無口干，2024年4月19日經(jīng)CT檢查，病灶明顯縮小。

醫(yī)學名家的成長之路，無不始于青年醫(yī)生的階段。交談中，劉用說話溫和有力，眼神中充滿光芒，寫滿了對中醫(yī)的熱愛。他在臨床之余，積極參加中醫(yī)學術活動，和同行交流學習，吸取他人之長；并多次參加義診活動，宣傳中醫(yī)藥文化，讓更多基層患者受益。這位“85后”醫(yī)生，以日益精湛的醫(yī)術和對中醫(yī)的堅定信念，詮釋著新時代醫(yī)者的擔當與風采。

責編：王思賢

一審：王思賢

二審：張麗

三審：田雄獅

來源：大眾衛(wèi)生報·客戶端

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