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為深入貫徹落實(shí)黨的二十屆三中全會(huì)提出的“完善殘疾人社會(huì)保障制度和關(guān)愛服務(wù)體系”重要精神，根據(jù)《國(guó)家金融監(jiān)督管理總局關(guān)于推進(jìn)普惠保險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》（金發(fā)〔2024〕13號(hào)）、《湖南省人民政府關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》（湘政發(fā)〔2015〕7號(hào)）、《湖南省人民政府關(guān)于印發(fā)<湖南省“十四五”殘疾人保障和發(fā)展規(guī)劃>的通知》（湘政發(fā)〔2021〕13號(hào)）相關(guān)要求及湖南省殘聯(lián)第八次代表大會(huì)重點(diǎn)任務(wù)，推動(dòng)我省殘疾人普惠保險(xiǎn)制度發(fā)展，發(fā)揮保險(xiǎn)服務(wù)民生保障功能，進(jìn)一步增強(qiáng)殘疾人抵御風(fēng)險(xiǎn)能力，提出如下指導(dǎo)意見。

一、工作目標(biāo)

推動(dòng)建立以殘疾人意外傷害保險(xiǎn)為基礎(chǔ)，多種惠殘商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品并存的殘疾人普惠保險(xiǎn)制度。積極推進(jìn)意外傷害、重大疾病、長(zhǎng)期護(hù)理等殘疾人需求迫切的保險(xiǎn)產(chǎn)品開發(fā)和運(yùn)用。至2025年末，全省困難重度殘疾人意外傷害保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到40%以上，至2030年末達(dá)到70%以上。

二、基本原則

（一）堅(jiān)持政府引導(dǎo)，社會(huì)參與。推動(dòng)政府為重點(diǎn)殘疾人群體購(gòu)買保險(xiǎn)服務(wù)，提升廣大殘疾人保險(xiǎn)保障意識(shí)，鼓勵(lì)殘疾人及其近親屬為殘疾人本人投保，引導(dǎo)社會(huì)各界愛心人士和團(tuán)體為殘疾人投保，逐步推動(dòng)殘疾人普惠保險(xiǎn)制度建立。

（二）堅(jiān)持重點(diǎn)明確，有序推進(jìn)。以在康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)訓(xùn)練的兒童、在托養(yǎng)機(jī)構(gòu)接受托養(yǎng)服務(wù)的殘疾人、殘疾人運(yùn)動(dòng)員、困難重度殘疾人為重點(diǎn)對(duì)象，全額代繳意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)用。有條件的地區(qū)可為所有持證殘疾人購(gòu)買意外傷害保險(xiǎn)，可在提供殘疾人意外傷害保障的基礎(chǔ)上探索建立更加多元化的普惠保險(xiǎn)保障。

（三）堅(jiān)持便民利民，方便可得。要優(yōu)化保險(xiǎn)服務(wù)，為殘疾人提供無(wú)障礙、便利的投保環(huán)境，不斷提高理賠服務(wù)質(zhì)量和效率。

三、工作措施

（一）加大財(cái)政投入力度。各級(jí)殘聯(lián)要積極協(xié)調(diào)各級(jí)政府、財(cái)政部門，加大對(duì)殘疾人普惠保險(xiǎn)特別是意外傷害保險(xiǎn)的支持力度，所需保障資金可在殘保金中列支。

（二）規(guī)范政府采購(gòu)行為。區(qū)縣殘聯(lián)要嚴(yán)格按照政府采購(gòu)相關(guān)要求開展殘疾人意外傷害保險(xiǎn)等普惠保險(xiǎn)采購(gòu)工作，要加強(qiáng)對(duì)承辦保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的審核把關(guān)，重點(diǎn)突出服務(wù)能力和服務(wù)經(jīng)驗(yàn)。

（三）提升保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量。支持國(guó)有大型保險(xiǎn)公司發(fā)揮領(lǐng)頭雁作用，積極參與和推動(dòng)殘疾人普惠保險(xiǎn)制度的建立。保險(xiǎn)公司要進(jìn)一步加大無(wú)障礙保險(xiǎn)環(huán)境建設(shè)，為殘疾人在投保、理賠、咨詢等方面提供無(wú)障礙服務(wù)。在理賠服務(wù)方面，要盡量實(shí)現(xiàn)就地就近理賠，并按規(guī)定及時(shí)、足額賠付。有條件的地方應(yīng)建立殘疾人綠色服務(wù)通道和專項(xiàng)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，簡(jiǎn)化理賠手續(xù)，優(yōu)化服務(wù)流程。

（四）加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)督管理。各級(jí)殘聯(lián)要不定期對(duì)殘疾人普惠保險(xiǎn)制度發(fā)展情況進(jìn)行評(píng)估，適時(shí)向社會(huì)通報(bào)殘疾人普惠保險(xiǎn)發(fā)展成果，引導(dǎo)殘疾人普惠保險(xiǎn)規(guī)范有序發(fā)展。要健全殘疾人普惠保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、防范和處置機(jī)制，對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)問題，按照相關(guān)法律規(guī)定處理。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)殘聯(lián)要將推動(dòng)殘疾人普惠保險(xiǎn)制度建設(shè)列為殘疾人社會(huì)保障重點(diǎn)項(xiàng)目，認(rèn)真落實(shí)、扎實(shí)推進(jìn)。要精心組織開展殘疾人意外傷害保險(xiǎn)的集中采購(gòu)工作。保險(xiǎn)公司要積極開發(fā)殘疾人普惠保險(xiǎn)產(chǎn)品，推進(jìn)殘疾人普惠保險(xiǎn)發(fā)展。各級(jí)殘聯(lián)要對(duì)保險(xiǎn)合同執(zhí)行、保險(xiǎn)理賠服務(wù)情況等進(jìn)行評(píng)估，指導(dǎo)保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)服務(wù)工作?？h（市、區(qū)）殘聯(lián)要定期對(duì)殘疾人普惠保險(xiǎn)制度實(shí)施情況進(jìn)行調(diào)研評(píng)估，市殘聯(lián)對(duì)所轄地區(qū)年度殘疾人意外傷害保險(xiǎn)等殘疾人普惠保險(xiǎn)開展情況進(jìn)行總結(jié)，并于每年2月將上一年度總結(jié)報(bào)告上報(bào)省殘聯(lián)。

（二）積極宣傳發(fā)動(dòng)。各級(jí)殘聯(lián)、保險(xiǎn)公司要始終將宣傳服務(wù)工作作為一項(xiàng)重要工作來(lái)抓，充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，聯(lián)合開展保險(xiǎn)宣傳、咨詢、培訓(xùn)、服務(wù)、交流等活動(dòng)；要充分利用各類媒體手段和城鄉(xiāng)社區(qū)等各類宣傳平臺(tái)，面向殘疾人開展形式多樣的保險(xiǎn)宣傳活動(dòng)，普及保險(xiǎn)知識(shí)，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，引導(dǎo)殘疾人及其家庭正確認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)的重要意義。廣泛宣傳保險(xiǎn)產(chǎn)品、保險(xiǎn)責(zé)任范圍、資金來(lái)源、投保及理賠流程等主要內(nèi)容，使殘疾人普惠保險(xiǎn)政策家喻戶曉，進(jìn)一步提高社會(huì)關(guān)注度、參與度與支持度，擴(kuò)大和提升社會(huì)影響力。

（三）持續(xù)優(yōu)化提升。各級(jí)殘聯(lián)要本著“政府引導(dǎo)、市場(chǎng)運(yùn)作、創(chuàng)新機(jī)制、提升服務(wù)、惠及群眾”的原則，履行好政策引導(dǎo)、市場(chǎng)培育、監(jiān)管、輿論引領(lǐng)、檢查督導(dǎo)等方面職責(zé)，統(tǒng)籌推進(jìn)殘疾人群保障覆蓋面及服務(wù)質(zhì)量的逐年提升。保險(xiǎn)公司要堅(jiān)持民生至上的惠殘導(dǎo)向、為殘服務(wù)的核心理念、愛殘助殘的公益方向，持續(xù)豐富產(chǎn)品內(nèi)容、創(chuàng)新服務(wù)機(jī)制，多措并舉完善殘疾人保險(xiǎn)保障體系，助力殘疾事業(yè)全面發(fā)展。

本文件自公布之日起30日后實(shí)行，有效期五年。

責(zé)編：黃伊婷

一審：黃伊婷

二審：張馬良

三審：周韜

來(lái)源：湖南殘聯(lián)