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湖南日報·新湖南客戶端訊（通訊員 賀蘭珺）很多人都會覺得，骨折又死不了人，有什么大不了的。可對于老年人來說，由于骨質(zhì)疏松嚴重，一旦摔倒就有可能發(fā)生髖部骨折。因為長期臥床不能翻身，容易發(fā)生墜積性肺炎、褥瘡、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥。致命的不是骨折，而是長期臥床導致的并發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計，老年人髖部骨折后如果保守治療，一年內(nèi)的致死率達20%，致殘率高達50%，因此，老年人的髖部骨折被稱為“人生最后一次骨折?！?/span>

近日，溆浦縣中醫(yī)醫(yī)院骨傷三科的監(jiān)護室里住著兩位特殊的高齡患者，85歲右股骨頸骨折的陸奶奶和88歲左股骨頸骨折的饒奶奶，關(guān)于“人生最后一次骨折”，相信她們的經(jīng)歷會給我們最好的答案。

據(jù)悉，陸奶奶，85歲，因摔傷致“右股骨頸骨折”，于10月29日收治溆浦縣中醫(yī)醫(yī)院骨傷三科27床。患者既往有“冠心病”病史40余年，一直間斷口服藥物。入院完善相關(guān)檢查綜合風險評估后，主管醫(yī)生肖和行提出了建議手術(shù)的治療方案，家屬在聽取肖醫(yī)生的詳細分析權(quán)衡利弊后同意手術(shù)。可當陸奶奶聽到要做手術(shù)，擔心自己年紀大經(jīng)不起手術(shù)折騰而強烈拒絕，家屬也多次勸說無果。次日，該院黃立春主任聽聞此事后立即來到了陸奶奶床旁?！拔叶歼@么大年紀了還要上手術(shù)臺受罪，我不做手術(shù)，我要回家?！秉S主任還未開口，陸奶奶先聲奪人拒絕道。隔壁床同樣也是股骨頸骨折的饒奶奶勸說道：“陸妹子，你看，你是能做手術(shù)你不愿意做，我是想做手術(shù)不能做啊！”“陸奶奶，您看您現(xiàn)在躺在床上不能動，又痛又容易有并發(fā)癥，再看您子女這樣端茶送水接屎倒尿沒日沒夜地照顧您，您就不想想他們的辛苦嗎？況且我們也是經(jīng)過評估考量的，通過手術(shù)，您過幾天就能重新站立和行走了，現(xiàn)在髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)已經(jīng)相當成熟了，請您相信我們，我們一定會盡全力解除您的痛苦?！秉S主任曉之以理、動之以情地耐心解釋著。陸奶奶頭扭向一邊閉著眼睛裝作沒聽到。黃主任與家屬相視而笑，無奈地搖搖頭。

第二天早上，家屬跑過來告訴黃主任，陸奶奶同意手術(shù)了?；蛟S是陸奶奶又被病痛折磨了一晚，或許是陸奶奶夜里看到了子女的辛苦，或許是陸奶奶聽進了黃主任和饒奶奶的勸說，最終同意手術(shù)，于11月3日行右人工股骨頭置換術(shù)，術(shù)后恢復良好，三天后已扶助行器下床行走。陸奶奶每次經(jīng)過護士站時，都會豎起大拇指感嘆道：“還是做了手術(shù)好啊，你們看，我現(xiàn)在能走而且也不痛了，你們的技術(shù)真好！”

饒奶奶，88歲，因摔傷致“左股骨頸骨折”，于10月25日收治溆浦縣中醫(yī)醫(yī)院骨傷三科28床?；颊呒韧新宰枞苑渭膊?、肺源性心臟病、雙側(cè)頸動脈斑塊、竇性心動過速、貧血病史。入院后完善相關(guān)檢查邀請相關(guān)科室會診后，主管醫(yī)生張穩(wěn)與家屬進行了談話，雖然饒奶奶和她的子女都希望能做手術(shù)，但是考慮到饒奶奶病情復雜且手術(shù)風險大暫不建議手術(shù)，無奈家屬只能決定保守治療，并于11月2日出院?；厝ズ蟮酿埬棠坛院壤鋈诖采?，一直被傷痛折磨著，夜不能寐，就這樣煎熬了13天終于承受不住又來了該院。饒奶奶一看到張醫(yī)生馬上哀求道：“張醫(yī)生，給我做手術(shù)吧，我這樣痛苦地煎熬著還不如死了算了，我要是在手術(shù)臺下不來了我也認了?！?1月15日，是饒奶奶辦理再次住院的日子，也正好是27床陸奶奶拆線出院的日子。兩位同病相憐的老姐妹再次相見，饒奶奶說：“陸妹子，我要是當初和你一樣做了手術(shù)，我今天也可以出院咯！”陸奶奶連連安慰道：“老姐姐，你不要擔心啊，看我現(xiàn)在恢復得多好！”

像饒奶奶這樣高齡且病情復雜的老年人，麻醉風險、手術(shù)風險和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率會相對更高。為了給饒奶奶提供最優(yōu)的治療方案，黃主任及張醫(yī)生制定了一套縝密的術(shù)前準備及術(shù)后緊急處置預案。11月18日，由黃主任主刀進行，在手術(shù)室、麻醉科的全力配合下，力求做到細、精、快、準，并盡量縮短手術(shù)時間，降低手術(shù)風險，最終饒奶奶的手術(shù)非常順利。術(shù)后張醫(yī)生為饒奶奶制定了一套科學、合理、規(guī)范的術(shù)后康復治療方案，包括抗骨質(zhì)疏松、預防深靜脈血栓、功能康復等。術(shù)后恢復良好，術(shù)后第三天，饒奶奶已扶助行器下床活動，臉上也露出了久違的笑容，并已于近日出院。

該院骨傷三科黃立春主任溫馨提示，在日常生活中，老年人要注意預防跌倒，同時多曬太陽多補鈣，預防骨質(zhì)疏松；老年人的髖部骨折，具備手術(shù)條件的建議盡快手術(shù)，不要因為高齡輕易放棄手術(shù)機會，以達到減少患者的痛苦及家屬照料的負擔，同時提高老年人晚年的生活質(zhì)量。

責編：鄧佳蕊

一審：鄧佳蕊

二審：黃俊

三審：劉達